单纯性疱疹的鉴别诊断与治疗

时间:2017-09-04 00:26:12   热度:37.1℃   作者:网络

单纯性疱疹的鉴别诊断与治疗:单纯疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体,在人体粘膜处生长繁殖,后经血液或者神经播散。单纯疱疹其好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔附近、包皮、外阴等。

病因:本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清澈透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

  临床鉴别:1.面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛。2.脓疱病 散在性脓疱,其周围红晕明显,有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。

治疗措施:1.全身治疗 2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法。

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