四川胎记医院_成都锦一医院谈:鲜红斑痣的新型光动力疗法

时间:2021-04-22 09:38:33   热度:37.1℃   作者:网络

  光动力疗法是一种日渐成熟的新型医疗技术,起初用于恶性肿瘤的临床治疗,1991年国内顾瑛等首次应用于治疗鲜红斑痣,并取得了比较满意的疗效。随后三十年间,国内多家医院通过大量的临床实践证实光动力疗法在治疗鲜红斑痣方面确实效果显著。下面我们请四川胎记医院_成都锦一医院的胎记专家为大家详细的解说一下光动力疗法。

  早期鲜红斑痣的物理治疗以激光治疗为主,而大多数激光-组织间的相互作用是一种纯物理性的热作用原理,但是光动力治疗( Photodynamic therapy)却与之不同,是光与药物发生的一种光化学反应。在治疗前首先要应用光敏剂,然后用适当的光源进行照射达到治疗目的。起初它是一种治疗肿瘤的方法,但是目前逐渐应用于美容皮肤科的治疗。光敏剂可以局部使用,也可以静脉推注。

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  光动力技术应用于鲜红斑痣临床诊疗的作用原理:

  鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平,很少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。可通过静脉推注光敏剂(血卟啉单甲醚HME),使药物很快进入到血管内皮并积蓄一定的浓度,当使用适当光源进行照射(如532m激光或57m激光),血管内皮中同样会产生大量的单态氧的活性分子,产生对病变血管内皮的选择性的损伤作用。

  既然光动力技术在鲜红斑痣的诊疗上具有立竿见影的效果,那为什么还没有广泛的应用于临床呢?这是因为光动力技术在临床应用上还具很大的缺点。四川胎记医院_成都锦一医院专家解释道。

  (1)光敏剂(血卟啉)作用光谱单一,吸光能力较差,对组织的穿透力不强,因此对鲜红斑痣深部畸形的血管也无能为力。治疗过程对操作者要求比较严格,操作者必须熟练掌握激光照射剂量,剂量不足治疗效果欠佳,剂量过大容易产生瘢痕等副作用。

  (2)在治疗过程中患者产生剧烈疼痛,无论成人或儿童均难以忍受,因此尤其在儿童必需行全身麻醉。治疗后患处呈烧灼感的疼痛持续几天才能缓慢消失并出现严重水肿需要口服强的松等激素类药物来帮助水肿消退。

  (3)光敏剂(血卟啉)注射进静脉后排泄缓慢易发生光毒反应,用药后患者需严格避光四周以上,否则即发生日光皮炎甚至剥脱性皮炎,不但治疗处易遗留瘢痕和色素沉着,暴露于光下的任何部位都有这些风险,且部分患者反应可长达半年,这给治疗后患者的护理、工作和生活带来很大不便。

  虽然光动力技术在鲜红斑痣的临床诊疗上作用显著,但是由于光敏剂在我国还属于研发阶段,技术存在一些弊端和不成熟,但是我们还是期待在不久的将来光动力技术能够在鲜红斑痣的临床诊疗上得到普及造福更多患者。

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