成都痛风医院:尿酸高/痛风十大典型问题答疑

时间:2021-04-22 10:03:48   热度:37.1℃   作者:网络

  成都痛风医院五年来医院大数据统计,发现痛风的发病率是越来越高,国人尿酸高患者数量已达惊人的亿,其中有症状出现痛风患者超过八千万人,这是多么触目惊心的数据,成都痛风医院的门诊接诊量也是直线上升,究竟是为何会出现这么大数量的高尿酸血症/痛风患者的出现呢?而且不单单是发病率逐年增高,还出现年轻化趋势,高尿酸血症导致的痛风性关节炎,肾脏疾病、内分泌代谢紊乱、心脑血管等疾病息息相关。下面成都痛风医院就临床治疗中,常见的典型的十大患者关系问题一一在此做出解答,希望解除患者的疑惑,对于科学预防与积极治疗有所帮助。

  一、何为尿酸高标准数值是多少?

  尿酸值>420μmol/L就是高尿酸血,尿酸超过420μmol/L,可引起尿酸盐结晶从血液中析出,沉积在关节腔和其他组织中引发疾病。

  二、尿酸高了就一定需要干预吗?

  高尿酸血症/痛风一经确诊,应立即进行生活方式干预。包括戒酒、忌口、多饮水、运动康复,减轻体重等。

  三、尿酸高无症状,就不需要药物治疗?

  尿酸高症患者如果没有痛风症状出现,亦无其他代谢疾病,在尿酸<550μmol/L时,可以不用药物治疗。如果尿酸>550μmol/L,不管有没有症状,都需要开始治疗。

  四、尿酸高/痛风就一定要降尿酸治疗吗?

  高尿酸血症/痛风一经诊断不一定都要降尿酸治疗。出现以下几种情况就需要干预降尿酸。

  (1) 痛风性关节炎发作1次,尿酸>480μmol/L;

  (2) 痛风性关节炎发作1次,,合并以下任何一项:年龄<40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全

  (3) 近期痛风性关节炎发作≥2次;

  (4) 血尿酸>480μmol/L,虽无痛风发作,但出现以下任何一项:尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全;

  (5) 无任何症状出现,但血尿酸>540μmol/L。

  五、血尿酸降到什么程度比较理想?

  (1)对于有痛风结石石的患者建议尿酸降到300μmol/L以下,因为这样有利于痛风结石的溶解;

  (2)有痛风性关节炎、心脑疾病糖尿病高血压肾功能不全的患者,建议尿酸降到360μmol/L以下;

  (3)无痛风性关节炎、心脑疾病糖尿病高血压肾功能不全的患者,建议尿酸降到420μmol/L以下。

  六、尿酸是不是降的越低越好

  高尿酸血症虽可引起痛风、肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病,但对神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等疾病有保护作用。所以不建议尿酸降到180μmol/L以下。

  七、可是降尿酸的时候,痛风性关节炎越来越痛,是什么情况?

  确实会出现这种情况,对于平时未进行降尿酸治疗的患者,在关节炎发作时服用降尿酸药物,反而会加重疼痛的程度和疼痛的持续时间。因为降尿酸的时候,会首先把沉积在关节中的尿酸盐晶体分解成更小的晶体,这会导致局部炎症的加重。因此对于平时未进行降尿酸治疗的患者,建议在症状缓解2-4周后开始降尿酸治疗,并同时服用控制痛风发作的药物,如秋水仙碱等。

  八、降尿酸有效的药物有哪些?

  临床上有三大类降尿酸药物。抑制尿酸生成药:如别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄药:如苯溴马隆;中医中药:不仅可以降低尿酸,而且活血、利湿的中药有助于保护心脑血管。

  九、如何在日常生活中预防和减少痛风的发作?

  日常应该注意肢体的保暖,因为局部温度高了,尿酸盐晶体不容易从血液中析出,因此能够减少尿酸盐沉积到关节中的可能。此外,应避免饮酒、暴饮暴食。

  十、吃药后尿酸正常是不是就马上可以不吃药了?

  尿酸正常了,仍需要进行巩固降尿酸治疗,因为沉积在身体组织中的尿酸溶解到血液中仍需时日,因此尿酸正常并不代表全身的尿酸总量已经减少到正常范围。

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