尿道下裂手术需要分几期吗?

时间:2021-04-22 10:06:24   热度:37.1℃   作者:网络

  尿道下裂是小儿常见的先天发育畸形,占泌尿生殖系畸形的首位,具体病因还不十分清楚,可能和遗传及一些后天因素相关。尿道下裂主要造成的三个生理异常,具体包括,尿道口位置异常,部分患儿合并阴茎下弯,包皮分布异常。大部分需要手术纠正畸形,对于有经验的大夫而言,手术大多会获得满意的手术效果,那么手术是一次做完就可以还是分几期手术呢?

  1、尿道下裂绝大部分也是可以一期手术的。对于术者来说,分次手术把一次难的动作分解为两个动作,相对轻松和简单;对患者及家属来说,分次手术将承受两次麻醉和手术风险,费用和住院时间及承受的痛苦增加。

  2、一期还是二期,与主刀术者的经验和技术水平有很大关系,实际上,很多经验丰富的术者,均会尽量考虑一期手术,因为复杂的手术成功了,术者会非常有成就感,同时也为患者节省了费用,时间,减轻了痛苦。退一步说,即使一次手术后出现尿瘘了,第二次手术就相对简单多了。因为分期手术中第二次手术的风险与别人一期手术的风险是一样的,同样容易出现并发症。

  3、随着技术改进,原来需分期手术的可能现在不需要分期了:以前阴茎阴囊皮源不足者多需分期手术,现在随着技术改进,口腔粘膜及各种皮片技术的应用,使许多需分期手术的患者可以一期手术了。

  哪些情况下需分期手术?

  成人后型尿道下裂,伴有重度弯曲,阴茎发育好,皮源紧张患者;尿道下裂患者多次手术后出现严重感染和狭窄;双侧阴囊发育差或伴双侧隐睾、明显的阴茎阴囊转位同时伴重度弯曲患者。其它特殊情况。

  随着患者、家属要求日益提高,尿道下裂患儿成年后面临的问题(包括阴茎下弯复发、射精问题等)越来越受到重视,国内外很多学者专家逐渐减少了岛状皮瓣的应用,采用分期手术治疗尿道下裂,相对简单、易掌握、成功率高,外形好,远期效果好。

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