西医认为，膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。中医认为，膝关节以及胫腓骨的错位，经络气血运行不畅，以及膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝关节炎多发于中老年人，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。除了这些，膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会活动受限。

疼痛病证在生活中极为常见，无论外感六淫，内伤七情，均可使气血、经络、五脏六腑不通而发生各种疼痛。

“不通则痛”是指某种或某些致病因素侵袭人体，使经络脏腑气机痹阻血脉、瘀滞不通而引起的疼痛之证。也就是说，当经络遇到外邪侵袭、导致气血运行不畅通时，疼痛就产生了。

《素问·举痛论篇》里提到：“经络流行不止，环周不休，寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。由此看出“痛”由于邪气痹阻，经络气血“不通”所致，即不通则“痛”。

如风寒湿邪侵袭，阻滞经络气血运行的“痹证”疼痛；跌打损伤、气血闭阻的肢体关节疼痛；邪气入侵、闭阻脏腑经络，气血不通引起的脏腑病证疼痛等。

风寒湿痹

症状：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒加重， 活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧或涩。

风湿热痹

症状：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

瘀血痹阻

症状：痹痛日久，患处刺痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，屈伸困难，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈黯瘀色，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

肝肾不足

症状：腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，可伴面白无华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌质淡苔白，或舌质红苔薄，脉沉弱或沉数。

膝关节， 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体大且构造复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。

关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，后方有腘斜韧带加强，内侧有胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右，称为髌上囊。

中医讲的“通”原本指气血的畅通，而气血运行的通道叫经络，所以“通”也就是经络通畅。经络内连五脏六腑、外连四肢百骸，纵横交贯，遍布全身。《黄帝内经·灵枢》里说到：“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。”说明经脉的作用是决定生死、诊治百病、调理虚实、运行气血、营养阴阳、濡润筋骨、滑利关节。这个生命通道“不可不通”，一定要保持通畅。

如果经络堵塞了、不通了，就会出现气滞血瘀或者气血虚弱的现象，这样五脏六腑不能得到濡养，生理功能不能正常发挥，疾病就会乘虚而入。

很多中医人在调理一般性膝关节炎的时候，采取了这样的处理思路：正骨—理筋—扎针—放血。先判断髌骨以及胫腓骨是否错位，进行正骨，下一步在肩胛骨周围找淤络点刺拔罐放血以及针刺。

复位错位的骨头，疏通淤堵的经络，才能解决根本问题。如果是顽固性膝关节炎亦或是膝关节水肿，在上述调理基础上，依然需要用上疼痛的调理原理。

1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担。

2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

3、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动，以防膝关节负担过重发生损伤。

4、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

5、有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

6、有膝骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩。游泳和散步是好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。