肾病综合征尿蛋白3+去商丘哪家医院治比较好?

时间:2021-04-22 10:19:13   热度:37.1℃   作者:网络

  肾病综合征尿蛋白3+去商丘哪家医院治比较好?具体哪家好需要从医生、医院环境等方面对比一下。肾病综合征从儿童到中老年人均可发病,好发人群包括免疫力低下者,不规范用药患者,以及患有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)和肥胖的人群。近年来,老年、糖尿病、肿瘤患者及妊娠女性中肾病综合征的发病率呈增长趋势。今天,河南誉美肾病医院就为大家讲一讲得了肾病需要做哪些检查。

  1、尿常规

  通过检测尿液中蛋白的存在以及尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变。检查时留尿注意留取中段尿。

  2、尿蛋白定量

  肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过是诊断的必备条件。

  3、血液生化测定

  包括血浆蛋白测定、血脂测定等,血浆白蛋白低于30g/L是诊断的必备条件;还可出现白蛋白与球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,脂质代谢紊乱等。

  高脂血症是肾病综合征的主要特点之一。表现为多种脂质成分改变:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、中间密度脂蛋白、脂蛋白a升高,而高密度脂蛋白(HDL-C)降低或无改变。

  抽血检查前注意空腹,不可进食及饮水,以免影响检查结果。

  4、凝血功能检查

  包括凝血指标,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等,以判断血凝、血栓及栓塞情况。抽血检查前不可进食及饮水,以免影响检查结果。

  5、肾功能测定

  检测尿素氮、肌酐等指标,用来进一步了解肾脏功能是否受损及其损伤程度,可指导制定治疗方案,并评估情况。

  6、肾活检

  取患者的小块肾组织样本进行检测,为有创检查。

  7、其他检查

  应根据不同病因有选择性的进行实验室检查,如血糖、尿糖的检查,乙肝丙肝指标的检查,红斑狼疮的检查等,以便对原发病的病因进行诊断。

  诊断标准

  根据患者的年龄、发病情况、病程特征、临床症状和辅助检查结果综合分析做出诊断。

  1、尿蛋白大于/d;

  2、血浆白蛋白低于30g/L;

  3、水肿;

  4、高脂血症。

  以上四个条件中,第1、2项为确诊是否患有肾病综合征的必要条件。

  鉴别诊断

  肾症综合征需要与下列疾病鉴别:

  1、尿毒症

  慢性肾衰的终末期即尿毒症,是指各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,终导致肾脏功能渐进性减退,直至功能丧失。一般表现为代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调等症状,常发生于慢性肾功能不全多年的患者中。

  2、肾炎综合征

  以肾小球源性血尿为主要特征,常伴有蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能损害。多见于免疫力低下的青年人或老年人。

  3、出血热

  出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起,鼠类为主要传染源。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现,多见于青壮年人群。

  4、慢性肾炎

  慢性肾炎是由于长期肾脏疾病病情迁延并呈缓慢进展,造成不同程度肾功能损害,终发展为慢性肾衰竭。基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,多见于患有长期肾小球疾病的中青年人群中。

  并发症:

  1、感染

  是较常见的并发症。尿液中丢失的免疫球蛋白及补体可使患者免疫力降低,增加发生感染的风险。需要立即给予抗生素治疗,如不及时正确治疗,细菌感染可引起患者(特别是儿童)死亡。

  2、血栓栓塞性疾病

  是较为严重的并发症之一,它的发生与肾小球疾病类型有关。患者可因有效血容量不足,导致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症,经扩容利尿可稳定。然而少数患者肾小球滤过率骤然减少,肾小管上皮细胞损伤坏死,可出现急性肾损伤,表现为少尿或者无尿,扩容利尿无效。可采取以下措施:

  (1)襻利尿剂 对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;

  (2)血液透析 利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿;

  (3)原发病治疗 因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗;

  (4)碱化尿液 可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。

  4、蛋白质及脂肪代谢紊乱

  由于大量蛋白质从尿中丢失,久之便出现低蛋白血症、营养不良,以及体内钙、铁、锌、维生素等的缺乏,出现蛋白质代谢紊乱,应积极调整饮食中蛋白和脂肪的数量,力争将代谢紊乱的影响减少到低限度。

  预后情况:

  肾病综合征的预后个体差异性较大,不同病因和病理类型都是影响因素。总体来说经过积极和正规治疗的患者预后良好,微小病变性肾病的部分患者可自发稳定。

  河南誉美肾病医院提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情況,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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