强直性脊柱炎不仅累及患者的轴位脊柱关节，还累及其他关节部位，其中强直性脊柱炎累及髋关节更为频繁。强直性脊柱炎的累积髋关节在所有强直性脊柱炎的分类中被认为是比较严重的症状，患者必须重视。较早累及髋部的强直性脊柱炎更需要引起重视。

　　一、为什么强直病人的髋关节容易受累？

　　臀部是人体脊柱与腿骨的连接部位，它作为人体的重要关节，在人们站立、行走等活动中发挥着重要作用，而臀部又是人体大的承重关节。强直性脊柱炎是无菌性炎症引起的，常始于骶髂关节炎，从脊柱向上发展。无菌炎症可侵袭患者的关节腔，并随血液流过关节腔大量聚集。无菌性炎症聚集在髋关节，患者髋关节受到影响。

　　硬直症患者髋关节受累通常发生在疾病早期，94%的硬直症患者发生在硬直症患者5年之内，病程超过5年的硬直症患者发生几率较低，而发病年龄越小的患者发生硬直症的可能性越大。

　　二、臀部受累并强直的症状表现。

　　臀部受累较早时为单侧，随病情发展，74%可发展成双侧。病人的临床表现是髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛，站立、行走或负重时疼痛加重。如果强直患者髋关节受累，但没有积极治疗，不仅会导致严重残疾，严重影响患者的活动能力，还会导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，因为患者不能正常使用髋关节。

　　许多病人认为髋部受累发生在中晚期，一旦受累就会导致残疾。事实上，大约10%~30%的强直性髋关节受累的病人会发生残障。所以，对于发生髋关节受累的病例，患者要正确看待，即要认识髋关节受累的危害，还要及早积极治疗，有效控制病情发展速度，减少复发，可减轻髋关节受累的程度，减少致残的可能性。

　　三、到底髋部受累需要不需要手术？

　　鉴于髋关节疾病导致的严重残疾，髋关节不适的强直患者应更加关注自身的情况。通过早期检查可以实现早期诊断、确认髋关节受累和对症治疗。

　　对于早期髋关节积液和滑膜增生，可采用止痛、消炎、中晚期关节内软组织骨化、骨质破坏、关节间隙狭窄等治疗方法，可根据以医生为中心的建议制定治疗方案。对有明显髋关节狭窄或骨质严重坏死的病人，可在主治医师的指导下选择关节置换手术。

　　四、如何避免髋部受累导致的残废？

　　1、早发现病情、早治疗。根据自己的情况选择适当的治疗策略，治疗取得效果后再进行后续治疗。

　　2、全面认识自己的病情，关注自己的病情发展，理解治疗的目的。定期回顾，跟踪研究。

　　3、还坚持体育锻炼。