痛风石，是长期高尿酸血症不积极干预的结果之一。痛风石为尿酸盐反复沉积使局部组织反复发生慢性异物样反应，一般在起病10年后出现，痛风石的典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节处，痛风石的出现提示病程已进入慢性期，轻者影响美观，重者延及关节肢体的正常功能，出现关节破坏、强直等严重后果。及时诊断，适当治疗，改善肢体功能，提高痛风患者的生活质量，特别是对于慢性期出现巨大、多发痛风石患者。痛风石的治疗，目前有两种方式：

一、保守治疗：

合理使用降尿酸药物进行降尿酸治疗，使尿酸水平长期维持在＜ 300 μmol /L，痛风石能逐渐被吸收消失，可预防关节破坏及肾损害。

促进尿酸排泄：苯溴马隆通过减少尿酸再吸收增加尿酸排泄，适用于60 岁以下、肾功能正常、24h 尿尿酸( uUA) ＜ 700 mg 及无肾结石者。常用剂量为50mg 一天一次，用药后1周及一月后复查尿酸水平，评估尿酸是否降至达标值。

减少尿酸生成：别嘌醇从小剂量开始逐渐加量至尿酸降至300umol/L以下。或者服用非布司他40mg 一天一次，2周后复查尿酸水平未达标，可加至80mg 一天一次，直至尿酸降至300umol/L以下，伴有高血压者，降压药还可选用氯沙坦或氨氯地平较为理想，因为两者降压兼有降尿酸的作用。

二、手术治疗：

手术治疗不作为痛风石治疗的重要手段，且手术前后也必须辅以综合的内科降尿酸治疗，应使血尿酸保持在相对低的水平状态，因为在术中随着痛风石、尿酸盐结晶的被清除过程中，势必有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血，易造成术后早期痛风急性发作，所以手术的时机提倡在静止期，且术后也必须给与将尿酸治疗，否则痛风石可以再次复发。

手术治疗要满足以下一些状况：

痛风结节破溃、伤口经久不好或引起皮肤坏死;

骨与软组织遭严重破坏;

神经、血管、肌腱受压;痛风石逐渐增大，影响患者肢体功能及生活质量;

严重的全身痛风患者的减负治疗;

痛风急性发作秋水仙碱无效或不能控制者;

过大痛风石影响外观，患者积极要求手术者；

当然，痛风石采用手术治疗后，也不是一劳永逸，术后仍须采取包括低嘌呤饮食、戒酒、多饮水、运动、保暖及降尿酸、降压、降脂等在内的综合治疗，维持尿酸低水平，可以预防痛风石的复发，同时也可以减少尿酸性肾病的发生。