尿酸居高不下，对肾脏的损害更为直接和明显，因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，约占70%。当高尿酸血症达到一定高值，就会形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏等部位沉积造成痛风。血尿酸每升高60umol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。所以说，高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾衰竭。

　　临床上患者服用的降尿酸的药物分为两种类型，即抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。

　　抑制尿酸生成的药物有黄嘌呤氧化酶抑制剂，包括别嘌醇和非布司他，别嘌醇是目前常用的降尿酸药物，但别嘌醇有可能会引起过敏性剥脱性皮炎，在应用该药之前先检查HLA-B5801基因，以免引起严重的药物反应。非布司他可通过肝脏、肾脏和肠道多通道清除，故适合肾功能减退的患者，促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆，每日剂量约50mg，对肝肾功能不全、肾脏、输尿管结石的患者禁用。

　　查出有高尿酸血症的患者，应该着眼于长远防控，不能“短视”只顾眼前关节痛不痛就犹豫是否坚持治疗。临床上医生常常根据检查高尿酸血症分型而确定用药类型，无论是尿酸生成过多型还是尿酸排泄减少型，都应坚持服药，不能断断续续，但服药期间都要严格按时检查肝、肾功能，血尿酸以及相关项目，医生会根据检查结果调节药物剂量，绝不可以随便自行停药。