跟腱炎的症状及治疗

　　临床上较为常见，对于从事跑跳、球类运动的运动员来说，它是极为频发且极严重的疾病之一。跟腱炎治疗不完全常导致跟腿断裂，使一个运动员的运动生涯结束。

　　跟腱炎是指跟腱发生了炎症。一般来说是由于在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力，例如打篮球时，导致慢性损伤的炎症反应。另外，突然增加锻炼的强度也常会引起跟腱炎。

　　跟腱炎有哪些症状？

　　1、足跟后上方疼痛，活动后加剧，且活动受限。

　　2、痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

　　3、肌腱两端受到挤压时可有剧烈疼痛和压痛，重者肌腱肿大，病变区部位可触及结节。

　　什么情况会导致跟腱炎？

　　1、身体没活动开或还没有调整好。

　　如果身体状况不适(比如排肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟键炎。

　　2、锻炼太多、太频繁。

　　如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动；开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟键炎。

　　3、扁平足。

　　扁平的足弓会增加发生跟键炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟键承受额外的压力。如果有扁平足，要穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟键的进一步恶化。

　　4、外伤或感染。

　　在有些病例中，跟键发生炎症是因为跟键附近受了外伤或有感染。

　　如何治疗跟腱炎？

　　非手术治疗：

　　1、休息。

　　无论运动是诱发了肌腿损伤还是仅为肌腿损伤的一种诱因，合理休息均可改善症状并加快康复。

　　2、非类固醇抗炎药物。

　　3、糖皮质激素。

　　4、按摩。

　　认为按摩可改善局部的血供，可使局部痛觉缺失，起到镇痛作用，还可以松解粘连。

　　5、康复。

　　其主要手段是牵拉整个肌肉一肌腿单位。曲绵域认为慢速全脚掌着地跑，对跟腿起较轻的牵拉作用，并可改善局部血液和淋巴循环。跑步也将粘连的瘫痕拉长或松解，对消除疼痛有一定作用。

　　6、楔形鞋的使用。

　　楔形鞋对降低跟腿的负荷、减少局部受力、纠止力学姿势有作用。鞋内减震填塞物可减轻疼痛，减少应力骨折的发生。

　　7、其他治疗方法。

　　实验室条件下发现电刺激可以促进胶原合成，对腿病治疗有效。

　　手术治疗：

　　1、手术指征：

　　①保守治疗失败者(治疗6--9月以上无进展)。

　　②虽无局部疼痛，但患者不能继续进行运动。

　　③跟腿周围或末端持续的肿胀。

　　2、手术方式：

　　包括肉眼可见的病变组织清除，肉眼可见缺损修补，腿减压等。

　　3、术后康复：

　　对于纯腱围炎，术后踝关节立即活动，在支具的帮助下部分负重，直到病人无跋行的行走；对跟腱炎或部分断裂的病人，下肢踩关节轻踌屈位固定2周，术后4一6周，当行走时不痛及踝关节活动不受限制时，可进行轻度的运动训练。

　　如何预防跟腱炎？

　　1、运动前热身：

　　运动前，做好热身伸展运动。筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。

　　2、加强力量：

　　重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。

　　3、身体强化：

　　增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。

　　4、伸展运动：

　　小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。

　　5、平衡能力：

　　进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。

　　6、挑选合适的鞋子运动：

　　如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。

　　7、循序渐进：

　　跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。