什么是幼年特发性关节炎?西昌骨科医院哪家好

时间:2021-04-23 15:54:23   热度:37.1℃   作者:网络

风湿病是侵犯骨骼、肌肉及周围组织,往往带来骨骼肌肉疼痛的一大类疾病。跟一般人以为的不同,风湿病也一样损害儿童健康。而幼年特发性关节炎)则是儿童常见的风湿病,也是儿童常见的慢性疾病之一。

JIA 其实一组发病年龄<16 岁儿童的慢性关节炎的集合。它们的起病方式 、病程和转归各不相同 。目前推测其病因、发病机制也不相同。也就是,JIA 其实并非一种疾病,而是多种疾病的集合。

在过去,北美沿用幼年类风湿性关节炎,而欧洲沿用的名字叫幼年慢性关节炎。

为便于对这类疾病的遗传学 、流行病学 、免疫机制、转归和治疗方案实施等方面进行研究 ,国际风湿病学会联盟儿科常委专家组分别于 1994 年智利的圣地亚哥 、1997 年南非的德本 、2001 年 8 月加拿大的埃得蒙顿展开多轮讨论。从而达成共识:废除既往欧洲、北美的习惯名词;采用幼年特发性关节炎名词。

必须指出:JIA 的命名和分类都是暂时性的。随着我们对幼年发病的慢性关节炎有更深入理解,分类名称等都会发生较大改变。

年特发性关节炎(JIA)的分类标准与流行病学

年特发性关节炎(JIA)的分类标准与流行病学

应同时符合如下所有标准:

1,发病年龄<16 岁

2,病程持续 ≥ 6 周

3,关节肿胀、疼痛;或者伴有关节活动受限的疼痛、压痛

4,排除已知的原因,比如:感染、遗传性结缔组织病、遗传性代谢类疾病,等。

那么,为什么要持续至少 6 周呢?

这是因为病毒感染是常见的急性关节炎病因。

例如 EB 病毒、 巨细胞病毒(CMV)、细小病毒 B19、肠道病毒及副肠弧病毒(例如柯萨奇 A 组病毒、柯萨奇 B 组病毒、埃可病毒等)、流感病毒、甚至乙肝、丙肝等。不过,病毒导致的急性关节炎很少持续超 6 周。因此,为避免把病毒感染诱发的关节炎误诊,因此定义慢性关节炎为持续超 6 周。

一般认为,由于种族、气候等因素,JIA 患病情况存在较大差异。世界「年发病率」是每 10 万人有 0.8 到 22.6;「患病率」是每 10 万人之 3 到 401。很显然 JIA 发生率较成年人的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎性关节病偏低。

不同族群背景下,JIA 各亚型发生率也有较大差异。美国常见的是少关节炎(40%~50%),其次是多关节炎型(25%~30%),而全身型少(5%~15%)。但是,非洲裔美国儿童比白种人儿童更有可能以多关节型发病,白种人儿童常以少关节型发病。

而在日本,全身型疾病比少关节型更常见。来自中国南方的几个儿童医疗中心的住院病人调研数据显示,中国全身型 JIA 占据较高的比例。考虑到为住院病人数据,因此不宜跟美国数据做对比。

来自美国的研究证实:全身型 JIA 不存在男女性别差异,但少关节炎型的男女比为 1:3;多关节炎型的男女比为 1:5。全身型 JIA 的发病高峰年龄段是 1 岁~5 岁;少关节炎的高峰年龄段是 2 岁~4 岁;多关节炎型则是双峰:2 岁~4 岁一个高峰,10 岁~14 岁是另一个高峰。

已经注意到 JIA 发病似乎有季节性。也有研究发现流感流行后随即有 JIA 的高发。但证据尚不充分。

由于幼年特发性关节炎是风湿疾病,在小朋友出现幼年特发性关节炎的类似症状时,应及时前往专业医院进行治疗,以免延误病情。四川,西南地区,成都西部痛风风湿医院是专业诊治幼年特发性关节炎、痛风、类风湿等风湿疾病的国家二级医院,采用中西辨证施治,为患者提供标准化和个性化的诊疗方案。

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