北京看肾病的中医医院,尿蛋白加号“+”,怎样换算为24小时尿蛋白定量?

时间:2021-05-10 21:43:16   热度:37.1℃   作者:网络

要衡量一个人的尿蛋白排泄量(率),24小时尿蛋白定量是zhui准确的金标准。但由于需要留取24个小时的尿液并从中取样,过程较为繁琐,有时候会通过单次尿液,来推测24小时尿蛋白定量。

单次尿液,包括晨尿和随机尿,检查的是尿蛋白的浓度,比如尿蛋白定性(加号“+”)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值。

浓度能代表总量吗?

可以大致换算一下,浓度不能完全代表总量,毕竟是有误差的。

尿蛋白加号,误差较大

浓度这个东西,容易受到干扰。你喝汤水少了,或是出汗多了,尿液就浓,“+”就多;反之,尿液的浓度就比较稀,“+”就少。

所以咱们看尿蛋白有几个加号时,一定要看尿比重,看看你的尿液是浓的还是稀的。

尿白蛋白/肌酐比,误差较小

为了减小浓度对尿蛋白的影响,我们引入了“尿肌酐”来进行纠正:用尿蛋白的数值,除以(÷)尿肌酐的数值,用商来作为衡量尿蛋白的指标。

比如你的尿太浓了,引起尿蛋白结果异常偏高,那么尿肌酐肯定也浓、也偏高。两个同样偏高的数值做除法,商是不会跟着偏高的,它更接近真实值。

通过尿白蛋白/肌酐比来推测定量,尽管也有误差,但误差更小,不方便留24小时尿的患者,可以用它来推测24小时尿蛋白定量。

加号、比值,如何与定量进行换算?

1.尿蛋白定性和定量的对照:

尿蛋白-≈24小时尿蛋白定量低于;

尿蛋白±≈24小时尿蛋白定量;

尿蛋白1+≈24小时尿蛋白定量;

尿蛋白2+≈24小时尿蛋白定量;

尿蛋白3+≈24小时尿蛋白定量3-6g;

尿蛋白4+≈24小时尿蛋白定量高于6g;

可以看到,同样是1+,尿蛋白可能是,也可能是,差别有多大呢?前者接近正常、基本不影响肾功能,后者却能导致患者在十多年后进展为尿毒症,差别不可谓不大。而且它们之间是约等号,不是等号,如果你尿液浓了、稀了,差别可能更大。

所以,尿蛋白定性可以作为普通人的体检筛查,以及患者在病情稳定时的便捷检查;但不能作为制定治疗方案的依据,也不作为衡量疗效的准确标准。

2.尿白蛋白/肌酐比,和24小时尿蛋白对照:

正常范围:尿白蛋白/肌酐比值低于30mg/g(3mg/mmol)24小时尿蛋白定量低于150mg()

轻度升高:

尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g(3-30mg/mmol)

24小时尿蛋白定量150-500mg()

重度升高:

尿白蛋白/肌酐比值高于300mg/g(30mg/mmol)

24小时尿蛋白定量高于500mg()

虽然有时候这个比值误差也大,可能差出一倍来,但属于个别的小概率事件,大多数情况下误差是比较小的。对于留尿困难的幼儿,用比值来推测定量是一个比较好的选择。

另外,再说一下另一个尿蛋白指标的换算,就是单位里带有“/L”,比如尿蛋白1g/L,怎么换算?

很简单,1升尿里的尿蛋白有1克,2升尿里的尿蛋白就有2克,3升尿里的尿蛋白当然就有3克。你这一天有几升尿,就乘以几,就是你这一天(24小时)尿蛋白的总量。

zhui后还是提醒一下,除非留尿困难,还是建议尿蛋白有波动的肾友们查24小时尿。既然存在无误差的方法,就不建议去赌误差。

肾友们如果还有肾脏病问题,可以在线咨询。

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