北京眼科专家马志中教授,黄斑病变可致盲,应注意!

时间:2021-05-11 08:53:47   热度:37.1℃   作者:网络

老年黄斑病变是一种可致盲的眼科疾病,常见于45岁以上的中老年人,尤其是女性。随着年龄的增长,老年性黄斑病变的发病率也会增高,到90岁以后,基本上所有的老年人都会出现老年黄斑病变,但是疾病的严重程度不一,轻度的黄斑病变并不会对生活造成太大的影响,但是严重的黄斑病变则可能导致视力快速下降,甚至是失明!所以,先了解老年性黄斑病变,才能从容应对它。

  “黄斑”其实是眼底视网膜上一个正常的生理区域,它位于视网膜中间,汇聚了大量视功能细胞,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大部分光学信号。因此,黄斑是决定视功能的重要部位。

  老年性黄斑病变是由多种因素共同影响的,如年龄、营养障碍、遗传、中毒、慢性光损害、免疫性疾病、心血管系统等全身性疾病,其中,年龄是重要的影响因素之一。因此,随着年龄的增长,黄斑病变的发病率也随之增高。

  老年性黄斑病变分为干性和湿性两种病理类型,其中,干性黄斑病变是主要的发病类型,主要的表现为中间区视物模糊,常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难,病情发展相对缓慢,但随着病情的发展可以发展为湿性黄斑病变。湿性黄斑病变为视网膜下有异常的毛细血管生成,当毛细血管破裂后形成疤痕组织进而视力迅速地下降,常表现为中间视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中出现黑影或模糊区域。在老年性黄斑病变的治疗上,干性黄斑病变主要以保守治疗为主,平时可使用维生素C、维生素E、锌、叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂,注意用眼卫生。

  老年性换班病变的治疗方式

  1、治疗黄斑变性,医院采用光动力治疗(PDT)及玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗,可以有效稳定病情,血管内皮生长因子药物对老年黄斑退化具有显著的疗效。

  2、治疗黄斑前膜,现时并没有任何可有效治疗黄斑前膜,可通过手术治疗。黄斑前膜手术可透过微创方式进行玻璃体切除手术,伤口毋须缝线;除了剥除黄斑前膜外,有不少眼科医生更加入剥除内置膜的一步,有研究显示剥除内置膜可减低黄斑前膜复发的机会,手术效果也可能更佳,而且早接受手术,清除黄斑水肿及使黄斑点回复原貌的机会也高。  3、治疗黄斑裂孔,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常第yi期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗;当裂孔恶化至第er至四期就需要考虑手术,其中第er期病变中,视神经组织损失尚不明显,如及早手术封闭裂孔,视力恢复程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢复可能亦会未如理想。

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