无论《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》还是《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2018年版）》，一致倡导并强调，针对膝骨关节炎发病率高、病程长、阶梯性明显、对生活质量影响大等特点，临床医生需依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等，选择阶梯化及个体化治疗，针对“疼痛”“肿胀”这两大临床难题，目前可行的治疗方法大致可总结为四类。

第1招：基础性治疗它涵盖预防保健、治疗康复两个层面，需贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程，包括科普教育、中医康健调理、辅助支具保护、现代科学的肌肉锻炼和适宜活动指导[5]。对病变程度不重、症状较轻的患者。目的在于减轻疼痛，改善和维持关节功能，延缓疾病进展。

第2招：症状性治疗在临床，主要是指止痛药物治疗，用于止痛消肿、改善关节功能。根据药理作用，常用药物分为糖皮质激素、非甾体类抗炎药（NASAIDs）、慢性作用抗炎药物、镇痛药物、抗焦虑药物、中成药，以及透明质酸钠、几丁糖等关节内注射药物。对于中重度症状患者，可以联合不同方式使用不同药物，如NASAIDs+阿片类镇痛药物。

第3招：修复性治疗针对伴有机械交锁或半月板撕裂等患者，可通过关节镜清理术改善膝关节腔内微环境，在一定程度上有助于膝关节自我修复；但对已出现力线异常、明显骨赘增生的晚期患者，收效欠佳。针对膝关节力线不佳的单间室膝骨关节炎患者，可考虑膝关节周围截骨术，从而改善负重力线、减轻关节磨损。上述修复治疗疗效的维持时间有限，但被寄予厚望的干细胞、富集血小板血浆、软骨移植等组织工程治疗，目前仍处于试验阶段。

第4招：重建性治疗通常指膝关节部分置换术、人工膝关节置换术，绝大多数远期疗效满意，可作为膝骨关节炎晚期的有效治疗方法。全膝关节置换术后20年以上的假体生存率超过90%[6]。极少数晚期患者因伴发其他疾病一旦丧失重建治疗机会，只能选择膝关节融合术甚至截肢术。

专家建议对于膝骨关节炎患者和高危人群：1. 在日常生活中，要避免长期从事爬山爬坡、上下高层楼梯、高频率蹲起、久站久跪久蹲等，可能对膝关节造成伤害的活动方式或体位姿势；2. 日常活动或运动中，可考虑配戴专业性辅助支具、适宜的楔形鞋垫，或使用手杖、助步器等减缓膝关节负荷；3. 切忌“因噎废食”，推荐步行、游泳、骑自行车等有氧运动，因为科学合理的肌肉或肌群锻炼，有助于维持关节功能、增进关节稳定性；4. 对于某些职业人员、运动达人、轻中度膝骨关节炎以及接受修复性或重建治疗患者，辅助支具均可通过改善负重力线、稳定关节、软组织保护等作用，显著缓解疼痛、呵护受损关节；5. 晚期或重症患者，无需恐惧或回避重建性治疗，药物、膝关节支具不仅可辅助围手术期安全，还有助于缓解术后肿痛与促进功能复健。

医院面积1万余平，设置开放床位160余张，vip病房10余间，其中百级手术室3间，由原北京同仁医院风湿免疫科主任王振刚教授、北京协和医学院风湿免疫联合诊疗中心任根梅主任带领的风湿免疫、痛风、骨科专家20余人专业开展痛风、风湿免疫、骨关节、颈腰椎等疾病的治疗。医院开设有中医康复中心、痛风石标本馆、医学检验中心。为就医患者提供更优质的就医体验。成都西部痛风风湿医院以风湿免疫疾病治疗为特色，发挥医院专家及技术特长，为群众提供优质、高效、快捷、安全的医疗服务，帮助风湿免疫疾病、痛风、骨关节、颈腰椎等疾病患者减轻疼痛，提高生活质量，恢复正常生活。