痛风吃碳酸氢钠也就是苏打片有没有用?

时间:2021-05-11 13:51:42   热度:37.1℃   作者:网络

  在门诊一位患者痛风发作,听朋友介绍,他吃了几片碳酸氢钠片,可是却丝毫没有改善反而症状加重了,成都痛风病医院医院专家表示,痛风吃碳酸氢钠片没什么意义,且看成都痛风医院专家详细分析:

  痛风的根本原因是患高尿酸血症。身体血尿酸指数升高,尿酸在关节沉积中形成晶体,刺节在刺激下发生无菌性炎症,表现为关节红、肿、热、痛,称为痛风性关节炎,这里简称痛风。事实上,广义上的风还应包括痛风石、尿酸性肾结石和高尿酸性肾病。

  如果没有特别指出,人们通常指的痛风实际上是痛风性关节炎。高尿酸不一定都会出现痛风,痛风的发作常有诱因,比如我们常见的低温降温、大量饮酒、服用一些药物等。常见的情况是,高尿酸血症患者大量饮酒后,冬天不防寒,夏天吹空调等,半夜开始关节剧烈疼痛。因此,再次提醒高尿酸血症患者尽快控制尿酸,尽量控制自己不喝酒,啤酒、白酒、黄酒、洋酒、红酒一样喝酒后要注意保温。

  那么碳酸氢钠片治疗痛风有没有作用呢?

  碳酸氢钠片作为碱性药物,过去我们经常吃药治疗胃酸过多引起的“烧心”。但其疗效维持时间短,与胃酸发生化学反应后产生二氧化碳,反而刺激胃酸分泌,胃内压力增加,引起胃膨胀、嘎嘎等不良反应。随着质子泵抑制剂(唑类药)等药物的使用,碳酸氢钠片不能作为胃药使用。

  作为碱性药物,治疗慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒等轻度代谢性酸中毒,碱化尿液,预防尿酸性肾结石。正常人的尿液呈弱酸性,pH值为6左右,pH值为时,尿酸的90%处于游离状态,pH值下降到时,90%以上的尿酸形式为尿酸盐,沉积在肾脏中形成尿酸性肾结石。痛风诊疗建议,痛风患者的尿pH值一般保持在~。否则,肾结石容易发生。适量服用碳酸氢钠片,保持正常尿pH值,预防尿酸性肾结石的形成。苯溴马隆片促进尿酸排泄,尿酸浓度明显提高,同时服用碳酸氢钠片,可避免结石的形成,减轻苯溴马隆的副作用。

  痛风发作时主要选择三类药物:

  1、秋水仙碱片:是治疗痛风的高效药,越尽早服用药物,治疗的效果也就会越好,超过了36小时药物疗效就会明显降低。具体用法:开始口服2片(/片),1个小时后用1片,12小时后再用1片,之后每次服用1片,每天服用2~3次。出现下列情况之一即停药:疼痛消失;胃肠道不良反应;治疗3天没有再发生。

  2、解热镇痛药:常用的有扶他林、布洛芬等,比较好的有尼美舒利,美洛昔康等,塞来昔布。

  3、激素:不优先使用,如果上面说的两种药无效,或者肾功能不好者可选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙,每天服用6~7片,清晨进行一次顿服,服用药物2~5天之后逐渐减少,总疗程大概7~10天。

  因此,痛风服用苏打片治疗是错误的,可能会诱发高血压恶化。患者应及时用止痛药治疗,痛风发作结束后长期用降尿酸药治疗。成都痛风病医院陈建春主任长期从事痛风临床诊疗与医学研究,致力于将中医辨证施治理论与临床实践的完美结合,并不断加以发展和完善。对痛风常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的临床诊治经验。他继承、总结和发扬了中西医治疗痛风的独特经验,并在前人理论及治疗方式的基础上进一步开拓创新,在痛风的治疗上,方案精准。

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