肾内科好的医院,腿肿、眼睛肿,肾病水肿怎么办?

时间:2021-05-12 07:28:26   热度:37.1℃   作者:网络

水肿是肾病常见、明显的症状,有的人是腿肿,有人是眼睛肿。

肾病朋友在水肿加重时,穿鞋都穿不进去,或是眼皮厚厚的,睁眼都困难。水肿可从局部蔓延到全身,出现胸腹腔积液、水电解质紊乱,可能会引起心力衰竭。

也有的水肿是“隐性水肿”,肿时看不到,消肿也看不到,光靠“看”不能正确评估水肿状态。怎么办呢?需要秤体重来评价水肿的加重和消退,我们的护士每天都会引导患者称量体重并记录下来。

水肿患者到底是“肿么了”?

肾性水肿分为两种:

1.肾病性水肿

主要是腿肿。因为尿蛋白漏出过多,血管内蛋白质太少、吸不住水,水分渗出到组织所致,常见于肾病综合征。

2.肾炎性水肿

主要是面部和眼睑水肿。因为肾小球滤过能力下降和(或)肾小管重吸收增加,水分排不出去所致。水分憋在血管内可引起高血压,常见于肾炎综合征。

怎样才能消肿?

1.限水

限水不只是少喝水,而是限制所有含水份的东西,包括粥,牛奶,平日吃的水果,含水份多的蔬菜,饭后的菜汤,平时吃的面条等等。尽量吃面包,蛋糕等含水量少的食物。

限水要忍受长期的口渴,干燥的食物难以下咽之类,但确实是有效果的。大部分水肿严重的患者在这一点上做的都不够好,或者说有提升的余地。

有时候,仅依靠限水难以使水肿完全缓解,可以使用利尿药物。

2.利尿剂

利尿剂可以帮助消除水肿,比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、甘露醇等等。

但是使用过程中需要注意:

1.利尿药物有耐药性,也有一定的副作用(包括肾毒性),不能长期服用。用两三天利尿剂,浮肿有所缓解之后,就要停两三天再用,不可以一直服用。

2.利尿剂多是排钾的,可能引起低血钾,联合使用“排钾利尿剂+保钾利尿剂”,比如呋塞米和阿米洛利。如果患者在服用有升钾作用的药物(比如普利/沙坦类药物),则不必再用保钾利尿剂。

无论是限水,还是利尿剂,都是权宜之计。病因不解除、尿蛋白未缓解,水肿还会卷土重来。只有肾病的长期缓解和稳定,才是真正的消肿之道。

如果还有关于肾脏病的问题,可以在线咨询。

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