治疗类风湿的药可以用药治疗强直性脊柱炎吗?

时间:2021-05-12 23:53:06   热度:37.1℃   作者:网络

  改善病情的慢作用抗风湿药是一类不具有抗炎止疼作用的药物,但是它可以对疾病起到延缓的作用,同时还可以起到控制病情的作用,这类药物一般起效比较慢,大部分都在6~8周的时间才能起效,但是副作用也比较大,可能会出现骨髓抑制,肝肾功能的损害,比较常用的药物,包括甲氨喋呤,环磷酰胺,柳氮磺吡啶等等。

众所周知,强直性脊柱炎和类风湿关节炎都是自身免疫疾病,那么治疗类风湿的药可以用药治疗强直性脊柱炎吗?

  答案是可以的,但是治疗上又存在着区别,非甾体抗炎药和生物制剂可以用于治疗类风湿,但改善病情的抗风湿药物在治疗强直和类风湿上是有区别的。尽管目前尚无任何一种改善病情的抗风湿药物被证实对强直患者的放射学进展及自然病程有效,但大量文献显示改善病情的抗风湿药物对中轴型脊柱关节炎的其他病情评估指标有明显的改善作用。

一:将传统的强直性脊柱炎治疗药物柳氮磺胺吡啶,在临床应用广泛。因其可以在肠道内分解成 5- 氨基水杨酸而起到抗炎和免疫抑制作用。该药治疗外周关节症状已受到国际认可,而对中轴关节病变的作用仍存在较大争议。沙利度胺能抑制单核细胞产生肿瘤坏死因子,在临床上已显示出对强直患者的良好治疗作用。在与柳氮磺胺吡啶单药对照的临床研究中,两者疗效相当。

  二:来氟米特亦能改善强直患者腰背痛、晨僵时间,使疼痛关节数减少,红细胞沉降率、C反应蛋白下降。但对骶髂关节CT无明显影响。因来氟米特胃肠道反应发生率低,患者易耐受,故对磺胺过敏、对柳氮磺胺吡啶不能耐受或疗效不佳的强直患者,来氟米特是较好的选择。

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