昆明三博脑科医院

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大脑，人体的“司令部”，分布有1000多亿个神经细胞，还有各种血管神经错综复杂，不同的功能区交错重叠，掌管着语言、听觉、视觉、运动、感觉等功能。

脑肿瘤则是生长在大脑这个中枢神经系统内的一种肿瘤，其对身体的影响往往是十分重大乃至致命的，一旦出现异常可能影响神经、脑组织等，表现出多种症状，很多患者痛苦不堪。

临床中，如果患者被诊断为脑肿瘤，神经外科医生一般建议患者做手术切除肿瘤，防止肿瘤再生长导致症状的不断加重。

经常有脑肿瘤患者询问：手术以后是不是还要做放化疗？也有患者问已经做过手术了，为什么还要做放化疗？

那么，哪些脑肿瘤患者需要做放化疗呢？在这里，昆明三博脑科医院院长张永力作出解答。

张院长介绍：手术治疗是尽可能的全部切除肿瘤，但不能保障所有肿瘤均可以全部切除，也不能保证肿瘤不会再生长复发，所以放化疗是为了进一步治疗，通过手术＋放化疗的方式尽可能减小肿瘤带来的不良影响，当然，并不是所有的脑肿瘤患者都需要做放化疗治疗，当患者出现以下任一种情况时，在手术切除肿瘤以后还需要做放化疗：

1、肿瘤病理诊断

肿瘤的病例诊断包含肿瘤类型和肿瘤级别两个内容。

脑肿瘤类型：不同的类型的肿瘤有不同的症状及特点，常见的脑肿瘤类型包括胶质母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。脑肿瘤级别：脑肿瘤的级别也就是肿瘤的恶性程度，可分为良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤，良性脑肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤等；恶性脑肿瘤主要是指胶质瘤，不同类型的肿瘤分级不同，但无论是良性脑肿瘤还是恶性脑肿瘤，级别越低，患者预后越好。

一般而言，低级别的肿瘤、良性肿瘤，与脑组织边界较为清楚的，多数可以完整切除，不需要放疗和化疗，但高级别的肿瘤、恶性脑肿瘤，与脑组织边界不清，手术往往难以全部切除，因此需要放疗与化疗控制肿瘤生长情况。

2、是否全切肿瘤

其次，还要考虑手术切除程度，一般来说如果手术中能够全部切除肿瘤，术后多数时候没有必要做放化疗，但是如果是恶性肿瘤，比如脑胶质瘤，手术难以全切，手术后必须通过放化疗进一步处理肿瘤。

3、肿瘤生长的位置

如果肿瘤生长于重要的脑功能区，那脑肿瘤切除的时候不仅仅要考虑切除肿瘤的问题，还需保护功能区脑组织不受到影响，会影响肿瘤切除的计划，一般做次全切，术后进行相应放化疗。

4、患者的身体状况

如果患者需要做放化疗，那么患者的身体条件一定要能够支持相应的治疗，如果患者身体状况不好，那么放化疗是不可以做的。

总的来说，脑肿瘤患者是否需要做放化疗，重要的影响因素就是手术是否全切了肿瘤，如果做了完整的肿瘤切除，多数时候不需要放化疗，但是如果没能全切，多数需要进行放化疗做进一步治疗，除非患者身体难以耐受放化疗。

昆明三博脑科医院

昆明三博脑科医院于2014年1月落户云南，作为云南神经外科领域高端的三级专科医院，医院设置床位150张，极 大地充实了云南神经外科临床领域。医院现有职工177人，其中高级职称33人，中级职称20人，开设神经内科、神经 外科、功能神经科、外科、骨科、监护室等专科，并拥有一支专业技术过硬的医疗队伍。

一病区：神经外科一病区（功能神经科）主要收治癫痫、帕金森病、肌张力障碍性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、 疼痛疾病等患者，并开设神经内科、康复医学科业务。

二病区：神经外科二病区主要收治颅脑脊髓肿瘤、脑血管病与小儿神经外科疾病、颅脑外伤等患者。

三病区：外科主要开展脊柱外科手术；收治断趾再植、断肢再植；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外伤，腹部外伤，软组 织损伤，手足外伤等各种外伤、创伤等患者。神经内科：主要收治癫痫、面瘫、脑卒中、头晕头痛、格林-巴利综合症等疾病患者

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