如何检查细菌性阴道炎

时间:2017-09-03 22:30:15   热度:37.1℃   作者:网络

细菌性阴道炎时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味,那么,如何检查细菌性阴道炎呢?

细菌性阴道炎实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。10%~40%细菌性阴道炎患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

阴道分泌物涂片革兰染色镜检:油镜下可见大量革兰阴性混合菌丝或革兰变异球杆菌,缺乏革兰阳性大杆菌(乳酸杆菌);线索细胞阳性;分泌物胺试验阳性;阴道分泌物pH值升高,>4.5;加德纳菌培养阳性;加德纳菌荧光抗体检查阳性。

近期有人检测阴道分泌物中的脯氨酸氨基肽酶,认为他是细菌性阴道炎的特异性标志酶,与临床诊断有良好的一致性,敏感性和特异性均超过90%,是一种特异的实验室诊断方法,且操作简便、快速、低价的特点。

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