昆明三博脑科医院

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癫痫俗称“羊角风”，是常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。频繁发作，会不会造成智力减退？影响程度怎样？这一直都是患者及家属十分关注的问题，特别是对于儿童，家长更是担心。

一、癫痫会造成智力下降吗？影响程度怎样？

昆明三博脑科医院副院长任杰表示：癫痫是一个反复发作的神经系统疾病，是脑部病变导致的发作性疾病，每发作一次，或多或少会对大脑神经功能造成损伤，大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。严重而频繁的癫痫发作，会导致脑功能的整体下降，表现为记忆力、理解力和注意力的下降，对于婴幼儿表现为生长发育减缓、言语能力低下，易激惹，而且病程越长，发作次数越多，对脑损害程度越大，但并不是所有癫痫都会出现智力减退。

临床研究证明：一些继发性癫痫患者，脑部本身的原发病就可影响智力，因大脑有具体病变，如脑炎、产伤或患有先天性遗传性疾病而发生的继发性癫痫，几乎均能影响智力发育；而找不到病因的原发性癫痫，仅有1/3的患者可能会出现智力障碍。

影响程度至于影响程度则和多方面因素有关，不同类型的癫痫发作，对智力发育的影响也不相同；婴儿痉挛型癫痫、精神运动型癫痫以及部分发作有一半以上智力发育受影响，其中严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响可高达91%，对智力发育影响小的是失神小发作，仅为23%。

另外，癫痫发作年龄和智力发育有密切关系：正在发育的脑组织易受到损害，所以起病年龄早的患儿，对智力的影响越大。据调查显示，一岁以内发病的儿童70%以上并发智力低下，而9岁到15岁之间发病的儿童，智力低下者仅占40%左右。

二、为什么癫痫会造成智力下降？

任副院长指出：引起患者智力、记忆力下降与癫痫病因、癫痫类型、发作年龄、发作频率与病程、抗癫痫药物等有关。

疾病本身：癫痫在发作而造成脑损伤和脑功能的紊乱，使人的记忆力和思维受到影响，出现注意力不集中，思维运算能力下降，智力和记忆力出现衰退等。

癫痫发作频率：有观察证明，每天发作1次以上的患者中67.5%有智力低下，每月发作1-20次的为54.1%，而每年发作0-11次的仅为28.4%。

用药：目前的研究表明，临床上癫痫患者智力低下的部分原因是由抗癫痫药物引起的，特别是一些药物的用量过大或不合理的联合用药。

心理因素：癫痫患者经常会出现精神异常，常见有焦虑、抑郁、思维障碍，这些因素均可影响认知功能。

社会因素：社会偏见、歧视可加重癫痫患者的认知损害。

其他：而家庭经济情况、受教育程度、社会家庭关爱对癫痫患者的认知功能也有影响。

三、如何降低癫痫对智力造成的损伤？

因此，降低癫痫对智力的损伤首要的是控制癫痫发作次数，其次是要健全患者心理，合理选择用药：

1、控制癫痫发作次数，癫痫在什么时候发作我们是无法控制的，但是可以通过规避致病因素来达到降低发作次数的效果。

对此，我们要注意应对季节交替变换，注意防寒保暖，避免身体不适应温差而引发癫痫。饮食要注意清淡，不要吃辛辣刺激的东西，由水果代替零食，避免磕碰，防止外伤，防止高烧引起颅内感染等疾病。

2、健全心理，健康的心理环境对疾病的也是有利的。部分患者的内心比正常人脆弱，家属负面情绪加上患者自身的情绪双重影响，会给患者造成很大的心理负担。

癫痫并非不治之症，只要经过科学系统治疗，患者是能够康复的，患者及家属一定要有信心，对患者应多给予关心，积极引导患者正确看待癫痫，并学会与疾病和谐共处。

3、合理选择用药，选择适合患者自身的用药，要注意，不能因为急于求成而擅自加大用药或增加多种药物，抗癫痫药物之间会产生相互的作用，如果不是在医生的指导下，切勿胡乱用药。

另外，对于一些提高智力的保健品也要询问医生后再服用，否则，不合理的用药可能更加加深智力问题。

任副院长提醒：任何疾病早发现早治疗是治疗的关键，癫痫也不例外，规范而有效的治疗距1次发作越近，智力受损害的可能也越小。

如果有条件应做脑电图检查，脑电图正常的人智力发育多半不受影响，而脑电图异常的人其智力受损害的可能性较大，而且智力受损可能性直接与脑电图异常的严重程度有关系。

昆明三博脑科医院

昆明三博脑科医院于2014年1月落户云南，作为云南神经外科领域高端的三级专科医院，医院设置床位150张，极 大地充实了云南神经外科临床领域。医院现有职工177人，其中高级职称33人，中级职称20人，开设神经内科、神经 外科、功能神经科、外科、骨科、监护室等专科，并拥有一支专业技术过硬的医疗队伍。

一病区：神经外科一病区（功能神经科）主要收治癫痫、帕金森病、肌张力障碍性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、 疼痛疾病等患者，并开设神经内科、康复医学科业务。

二病区：神经外科二病区主要收治颅脑脊髓肿瘤、脑血管病与小儿神经外科疾病、颅脑外伤等患者。

三病区：外科主要开展脊柱外科手术；收治断趾再植、断肢再植；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外伤，腹部外伤，软组 织损伤，手足外伤等各种外伤、创伤等患者。神经内科：主要收治癫痫、面瘫、脑卒中、头晕头痛、格林-巴利综合症等疾病患者

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