风湿、类风湿患者需了解成人RA患者和JIA患儿就诊时，医生常开一些非甾体抗炎药()来缓解关节疼痛。常有患者和家属有“这些就是止痛药，不能多吃，会上瘾;副作用很大，伤身体等等”顾虑。有这些担忧的人们是因为对抗炎药和止痛药概念不清，才会产生误解。今天就来和大家好好聊聊这两类药物。

　　1 、抗炎药和止痛药分类有交叉，容易产生混淆

　　抗炎药有两大类。一类是甾体抗炎药，由于其分子结构中含有甾体结构而得名。俗称“激素药”。“激素药”的应用领域非常广泛，RA和JIA在某些特殊病情状态下也是需要谨慎适量使用“激素药”的。另一类就是我们风湿患者常服用的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛、解热等作用。故又称为解热镇痛抗炎药。

　　止痛药指的是可以部分或者完全缓解疼痛的药物。止痛药包含非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛。因反复使用极易产生依赖性的镇痛药，称为麻醉性镇痛药。

　　2 、非甾体抗炎药常用于风湿类疾病，控制局部炎症，缓解轻中度关节疼痛。

　　非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶(COX)活性，减少前列腺素的合成，控制关节炎局部炎症，达到减轻关节疼痛和肿胀的目的。因此，服用非甾体抗炎药不会产生依赖性和成瘾性。一般数日内即可起效，又称为快作用药物。而我们常说的具有成瘾性的麻醉性镇痛药主要用于中重度疼痛，通过抑制神经，让患者感觉不到疼痛，不能控制局部炎症。因此，一般不应用于这类慢性炎症性疾病。

　　3 、正确看待非甾体抗炎药的优势和不良反应，做到合理规范使用

　　非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎非常重要的一类药物。在病情活动期间，若无不良反应，建议每日规律服用。若病情控制良好，请不要随意停药，需在风湿科医师的指导下，逐渐减少剂量，或拉长服药间隔时间。

　　不建议同时使用2种或2种以上非甾体类药物，因为作用机制类似，但治疗作用不会叠加，只会增加不良反应。

　　非甾体抗炎药使用2周左右才能完全发挥其抗炎活性，因此，一种非甾体类抗炎药治疗2-4周后症状仍无明显改善，才应该用其他种类的抗炎药物。

　　注意监测不良反应：使用该类药物常见的不良反应为胃肠道不适(包括纳差、厌食、腹痛等)，其次为肝肾功能异常等。治疗前后应定期检查血和尿常规、肝和肾功能，如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等表现，应及时到医院检查。