肾病联科医院,好好的肾,怎么就漏蛋白了?

时间:2021-05-13 08:58:13   热度:37.1℃   作者:网络

正常情况下,我们人体每天要向外排出800~2000ml的尿液,一旦身体内部出现什么问题,从尿液状态也能看出来!比如横纹肌肉溶解症会产生“酱油状尿”,结石、肿瘤等容易产生血尿等。

其中,“蛋白尿”就是一种特别常见的情况,它往往是肾功能下降的信号,代表着某种慢性肾病已经出现!

身体健康的成年人,每天排出的尿液中蛋白质含量非常少,一般低于150mg,在常规尿检中呈阴性。如果其含量明显增加,就可以称为蛋白尿,24小时内尿液蛋白含量>3.5g则为大量尿蛋白。

尿常规检测呈阳性

在常规检测报告单中,尿蛋白呈阳性,即为蛋白尿,而且有微量和4个“+”号之分,“+”号越多可能表示肾功能受损越严重,但也不一定。

肉眼可见的“泡沫尿”

晨起排尿时,尿液中出现肉眼可见的、细小的、长时间不散的泡沫,即可能为蛋白尿,提示肾功能可能已经受损。

假性蛋白尿

尿液中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物,或者受药物影响时,也可能出现白色浑浊尿,容易被误认为是蛋白尿。此时一定要做进一步的检查来确定病因。

5种常见“受伤肾”长期漏蛋白

肾脏是人体代谢的重要组织,血液中的肌酐、尿素、葡萄糖、蛋白质和新吸收的氨基酸等物质,会不断从肾动脉进入肾脏进行过滤。

其中,大部分的营养物质能被重新吸收,而小部分的水和尿素、肌酐等代谢废弃物质则被排出体外。

那么,哪些肾特别容易“漏”蛋白呢?主要有以下4种。

炎症肾

这里指的是原发性肾炎,可分为急性肾炎、慢性肾炎和隐匿性肾炎等。

急性肾炎通常与感染有关,比如典型的链球菌感染,可出现急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,以及肾功能下降。

慢性肾炎病因不明,发作症状与其相似,但病程更长,可能导致贫血,进一步恶化为慢性肾衰竭。隐匿性肾炎一般无全身症状,指的是只在检查中发现有血尿、蛋白尿现象。

【提示】定期检查尿蛋白、尿隐血和血肌酐指标,有助于及时发现慢性肾炎。

糖尿肾

糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,在我国的发病率正日趋上升,目前高血糖已经成为诱发肾衰竭的第二大病因。

1型糖尿病多在患病后10~15年时出现肾病,2型糖尿病则因人而异,但普遍比1型更短。那么高血糖是如何诱发肾病的呢?

原因在于,肾小球和肾小管需要依靠丰富的毛细血管来完成过滤和重吸收,而高血糖却会促使血管基底发生糖代谢紊乱,造成毛细血管渗透压过高,过滤功能不断下降。终可能导致肾小球硬化,发展为尿毒症。

【提示】糖尿病患者保持长期的血糖稳定,合理用药,有助于降低肾损害。不吃降糖药对肾的伤害更大。

高血压肾

高血压会使肾内血管压力升高,血流灌注减少,导致肾小球和肾小管功能受损,蛋白质不断漏出,还将进一步破坏肾脏的过滤系统。

长期血压>140/90mmHg,容易引起良性高血压肾硬化症;当血压迅速升高,舒张压长期>130mmHg,可能转为恶性高血压肾硬化症,甚至并发尿毒症。

【提示】遵照医嘱尽量服用长效降压药,严格控制血压,24小时尿蛋白定量>1g者,血压应降至130/80mmHg以下。

痛风肾

当尿酸盐浓度增高达到过饱和状态时,容易在肾脏发生尿酸盐结晶沉积,甚至出现尿酸结石。

这些结晶会浸润细胞核,造成肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩,从而使肾功能严重受损、产生蛋白尿。患痛风10年以上的患者更易引发此类肾病。

【提示】痛风患者应保持饮食清淡,减少酒精、烟草、高嘌呤和脂肪的摄入,发作时及时就医。

狼疮肾

系统性红斑狼疮是全身性免疫疾病,会累积多个器官,肾病是常见的并发症之一。除了蛋白尿,还容易伴随有水肿、腰痛、日晒疮、发热、皮疹、口腔溃疡、疲劳、眩晕心悸等症状,终末期可能发展为尿毒症。

【提示】红斑狼疮尚无法去根,但可以经过系统性治疗来延缓病情,减轻症状,并保护肾功能。

有蛋白尿不能吃蛋白质?3个误区可别信

有些人可能仍然认为蛋白尿和饮食中的蛋白质过多有关,这其实是很大的误解。

尿蛋白多就是严重肾病?

当然不是!病情轻重主要取决于肾病类型、发展阶段等,与尿蛋白量多少不一定相关。比如肾小球轻度肾炎、轻度系膜增殖性肾炎等,虽然病情轻微,但每日尿蛋白量可能高达十几克。

而一些局部硬化性肾炎、新月体性肾炎等,会严重损害肾脏,但每日尿蛋白量可能只有几克。

有蛋白尿就不能吃蛋白质?

蛋白尿反映肾功能受损,但一般和食用蛋白质多少没有直接关系。出现蛋白尿后,做到不过量食用蛋白质即可,哪怕是尿毒症病人,也要保证高质量的低蛋白饮食,而不是完全不吃蛋白质。

肾病患者需要多喝水?

肾功能受损严重者,体液代谢循环已经出现障碍,大量喝水并不能促进代谢,反而可能会加重肾脏负担,引起更严重的肢体水肿。建议普通肾病患者每日饮水量在500~800ml以内。

养好“先天之本”2道滋补菜吃起来

中医认为肾是人体的“先天之本”,主藏精,是人们精气神的重要来源。肾脏亏虚,就可能会让疾病乘虚而入,我们平时可以利用饮食来滋补肾脏。

【黑豆鲤鱼汤】

材料

黑豆30克、约250克的鲤鱼一条、生姜1片。

做法

黑豆先浸泡1小时左右,与鲤鱼、生姜一起炖汤。每天早晚各喝一小碗。

功效

黑豆能益肾精、补肾气、利水祛风,生姜能温阳,鲤鱼能补阳利水。这道汤适合形寒肢冷、下肢浮肿、肾阳亏虚的人食用。

【小茴香肉桂炖牛肉】

材料

牛肉250克、小茴香3克、肉桂3克、黄酒1匙。

做法

牛肉切块,加小茴香、肉桂炖煮,牛肉煮熟后加入黄酒,转小火慢炖30分钟即可。

功效

牛肉补肾作用很强,小茴香、肉桂、黄酒能温经散寒,适合食欲差、精神差、怕冷、腹泻、脾肾阳虚的人食用。

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