颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成；某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

　　颈椎间盘突出的基本信息

　　常见症状：单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木，跨步无力、步态不稳，颈部不适，疼痛伴肩部酸痛。

　　病因：颈椎间盘突出症的发病是在椎间盘发生退行性变的基础上，受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤极为严重。

　　临床表现

　　疾病初期可因轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的，也可以是慢性的。其首发症状有以下四种：

　　1、单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木；

　　2、跨步无力、步态不稳，经常打软腿；

　　3、颈部不适，疼痛伴肩部酸痛疲劳；

　　4、双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒。

　　诊断方法

　　颈椎间盘突出的诊断，主要依靠病史、临床表现与影像学检查综合诊断。主要的诊断要点是：

　　1、病史：脊髓受突出椎间盘压迫，多数患者无明显、清楚的感觉障碍平面，其原因可能为脊髓腹侧前中央动脉供血受到影响所致。

　　2、体征：在颈椎间盘突出症的早期诊断具有积极意义。阳性反应被认为使典型的锥体束受损的体征。颈部不适，步态不稳。

　　3、影像学检查：X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，病变椎间隙变窄，呈退行性改变。CT检查可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况及椎管有效矢状径，MRI是临床上对于颈椎间盘突出症针对性极为准确的方法，该方法可直接显示颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度等，为病情的诊断、治疗等提供了科学的依据。

　　治疗方法

　　1、颈椎牵引：可采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位；持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。

　　2、围领制动限制：颈部过度活动，牵引后症状缓解者，应用围领保护利于病情恢复。

　　3、物理治疗：蜡疗和氢离子透入疗法较好，对轻型病例可选择应用。

　　4、药物治疗：可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物，对缓解病情有一定作用。

　　5、手术治疗：当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。

　　由于颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱，在椎间盘发生退行性变的基础上，受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压，故预后常常不佳。

　　疾病预防

　　1、枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直，亦可去枕平卧，卧硬板床；

　　2、保护颈部，避免“挥鞭样”损伤；

　　3、行颈部适当功能锻炼，比如做“米”字操；

　　4、注意颈部保暖，颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部损伤。