胰岛素测定与C -肽测定

时间:2017-09-03 23:36:02   热度:37.1℃   作者:网络

  C-肽为与胰岛素等分子的肽类物,它不受肝脏酶的灭能,仅受肾脏的作用而排泄。这从另一个方在说明,血中C-肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。血清C-肽测同胰岛素测定一样,也是判断糖尿病类型的重要方法,但较之胰岛素测定更为准确。由于C-肽没有胰岛素的生理作用,与胰岛素抗体无交叉反应,不受胰岛素抗体的干扰,所以对那些已经使用胰岛素治疗的糖尿病病人,更是一种不可缺少的方法。

  C-肽测定方法有以下两种:   

  1.血清C-肽测定

  正常人用放射免疫测定法测腹C-肽,一般为0.3~0.6pmoL/mL,均值为0.56±0.29pmoL/mL,葡萄糖负荷试验后,高峰出现的时间与胰岛素一致,比空腹时高5~6倍。

  2.24小时尿C-肽测定

  近年来国外已开展了得胜24小时尿测定C-肽水平的方法。这种方法不仅标本留取方便,病人乐于接受,而且可以准确的反映胰岛β细胞的贮备功能。

  我们知道糖尿病是由于人体胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。想知道自己到底能生产多少胰岛素,是绝对缺乏胰岛素还是相对缺乏胰岛素。通过血胰岛素检查或 C 肽检查就能了解。

  血胰岛素检查:适合没有使用胰岛素治疗的患者,在空腹及餐后 2 小时抽血进行测定,正常情况下空腹胰岛素水平应该为 10~25mU/dL ,而餐后水平应比空腹高出 4~5 倍。如果胰岛素水平明显降低,就称之为绝对缺乏,如: 1 型糖尿病;如果并没有明显减少,而血糖仍高,就称为相对缺乏。胰岛素相对缺乏出现糖尿病是因为胰岛素发挥作用的环节出现故障,这种常见于 2 型糖尿病病友并有胰岛素抵抗。

  C 肽检查:当病友在接受外来胰岛素治疗时,如果仍检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力,显然要受到注射胰岛素的影响,结果不准确。此时通过 C 肽检查能准确的反映机体自己产生胰岛素的量,而不受外来胰岛素的影响。测定方法与胰岛素相同,也是抽空腹及餐后血,正常情况下也是餐后比空腹高 4~5 倍。

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