原标题：测角度，知风险！阜外医院慕朝伟等研究称，冠脉分叉病变角度与支架术后分支血管闭塞风险有关

阜外医院王昊、慕朝伟等报告，他们利用三维冠状动脉造影定量分析发现，对于冠状动脉分叉病变患者，高血管分叉角度是主支血管支架置入后分支血管闭塞的独立预测因素。

分析显示，随着血管分叉角度逐渐增大，分支血管闭塞发生率逐渐增高。

在该研究中，按照四分位数区分，血管分叉角度处于第1、2、3、4 四分位内的患者中，主支血管支架置入后分支血管闭塞的发生率分别为0%、2.5%、7.0%、8.7%。

多因素Logistic 回归分析显示，通过三维冠状动脉造影定量分析计算所得的血管分叉角度高（>49°）的患者，分支血管闭塞的风险比血管分叉角度低（≤49°）增加13%。

该研究收集从2012 年1 月至2012 年3 月间在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉分叉病变患者176 例，通过三维冠状动脉造影定量分析计算血管分叉角度，以其中位数（49°）作为分界点，将所有患者分为两组：低角度组（≤49°，n =93）和高角度组（>49°，n =83）。

结果显示，8 例（4.5%）患者术后出现分支血管闭塞。分支血管闭塞的发生率在高角度组明显大于低角度组（8.4% vs 1.1%）。

来源：王昊，慕朝伟，朱成刚，等. 冠状动脉造影三维重建评估分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响. 中国循环杂志, 2020, 35：37-42.

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