长三角药品采购联盟真的来了!安徽为何当起“带头大哥”?!

时间:2021-03-16 11:01:07   热度:37.1℃   作者:网络

长三角药品采购联盟呼啸而至!三省一市医保目录统一!

2021年3月15日,笔者获得一份名为“关于印发《2021年长三角医保一体化工作要点》的通知”文件,文件明确提出:有计划逐步实现长三角基本医保三个目录统一,其中,按照国家医保局统一医保药品目录的工作要求,在长三角推广实行统一的医保药品目录。更为值得注意的是,要加强长三角药品耗材招采联动。探索推进长三解药品、医用耗材联合采购。加强招采、价格、支付联动。

去年年底至今,关于长三角药品采购联盟一事始终众说纷纭。2020年12月8日,国家曾经组织药品集中采购座谈会,座谈会除了明确90个国采品规之外,计划将于2021年建立长三角药品采购联盟,组织开展区域性药品集中带量采购工作。根据2019年长江三角洲区域一体化发展规划纲要,长三角规划范围正式定为苏浙皖沪三省一市全部区域。但有所区别的是,去年相关消息是由上海组织开展部分区域带量采购,但根据此份通知文件,则是由安徽省医保局牵头此项工作。

在统一医保目录方面,根据国家有关政策,地方增补的目录按442原则在三年内消化完成,分别按各省增补数量的40%、40%、20%进行。依据2019年国家医保局公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知(医保发〔2019〕46号)文件精神,各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。依据2020年国家医保局 人力资源社会保障部印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(医保发〔2020〕53号)的通知要求,各省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作,按要求清理不符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求的品种,推进用药范围的基本统一。

关于医保目录统一方面,长三角三省一市的要求大致相当。其中安徽省下发政策较早而且制定的规则较细。2019年12月12日安徽下发相关通知明确要求,2020年1月1日—12月31日,完成第一批40%的消化任务,2021年1月1日起执行。2021年1月1日—12月31日,完成第二批40%的消化任务,2022年1月1日起执行。2022年1月1日—12月31日,完成剩余20%的消化任务,2023年1月1日起正式执行全国统一的药品目录。

笔者理解,既然是2021年的三省一市医保一体化工作要点,尤其是对于医保目录442节奏推进这么大事情,理论上应该会有一个明确的时间节点。但翻遍了整个文件,关于统一医保药品目录的事情,并没有一个明确的时间。根据文件要求,医保目录调整要分两步走,一是调研工作,二是推广实行。笔者揣测,这只有两种可能,一是2021年内必须完成医保目录统一,那么长三角将提前一年率先在全国完成原有的省增医保目录“出清“工作。二是开始”推广实行“,今年只是一个起点,真正的目录统一再晚根据国家要求明年也要完成。无论如何,三省一市的原有省增医保目录调整速度势必会加快。尤其是上海市,如何保持好在长三角医保目录统一的”节奏感“,格外令人瞩目。

关于长三角带量采购联盟,仔细看这三省一市,各有特点。安徽属于国内老牌医改省,当年药品集中招标采购双信封的创始鼻祖,第一个率先在国内开展县级公立医院招标采购的省份,也是第一个在国内开展省级入围、片区采购(在县标、1118标基础上开展16+1)的省份。而且近两年,安徽在抗癌药的专项采购上成绩格外亮眼。虽然医药市场容量有限,但该省在业内的“集采品牌“仍然”虎威犹存!“上海则是凭借优质的采购平台在国家四批五轮带量采购中斩获颇多,其稳定的集采运行经验值得肯定。浙江自从2015电梯式降价之后,各个医改城市纷纷各自开花,其擅长的医保支付价格年年联动。但就省级大规模的集采来看,并没有太大的动作。江苏则是去年正式推进了阳光挂网新政,并且推出了一批带量采购品种,整体节奏属于稳定型。由此来看,三省一市由安徽牵头,再合适不过。

2021,对于各省来说压力颇大。上有500个品种的上限,下有50个品种的底线,各省今年势必要拿出一个态度来。关键是什么时候开始招?初步计划日程是怎样的?!各省已经是箭在弦上,不得不发。有的省比较聪明,从2019年连续每年启动一批带量采购,截止今年,品种压力不大。有的省则属于借船出海型,捆绑在相关省际联盟的战车上。而对于长三角来说,需要把握好的是,由于三省一市用药体量不均衡,在带量采购的品种制定上还是需要兼顾共性的特点,在采购量方面还是要考虑各地的实际情况,像江苏属于外企国企众多的省份,上海属于经济首屈一指的黄金市场,浙江的容量与市场同样值得高度重视。

可以预见,2021年将是行业做出艰难转型的关键一年,在带量采购和医保目录442规范的影响下,不知道多少企业又要有多少主动或被动的变化。既然带量采购已经箭在弦上,既然统一医保目录已成大势,那么对医药人来说只能是认清形势,重新校对好自己的心态和定位,迎接挑战。

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