中风了?每天走路半小时 死亡风险可能就会降低50%以上

时间:2021-08-17 14:32:44   热度:37.1℃   作者:网络

卒中,在生活中人们更多的是将其称为中风,一种发病率高、病死率高、复发率高的疾病。根据病因,通常可分为缺血性中风和出血性中风两大类,其中前者约占中风的80%。

全球疾病负担研究显示,中国人总体中风终生发病风险为39.9%,这意味着每5个人大约会有2人在一生中罹患中风;2018年中国人因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于中风。还有研究发现,首次发生缺血性中风的成人患者,发病3个月、6个月和1年内中风复发率分别为10.9%、13.4%和14.7%。

近日,一项发表于美国神经病学学会期刊《神经病学》(Neurology)的研究,为中风后如何降低死亡风险提供了可行性方法。该研究发现,中风后进行规律的身体活动,与患者死亡风险降低50%以上相关,尤其是在75岁以下人群中,风险降低更显著。

研究人员对98700名受试者进行了随访研究,其中895名为有中风史的中风组人群,平均年龄为72岁;97805名为没有中风史的对照组人群,平均年龄为63岁。

研究开始时,通过调查问卷统计了受试者的年龄、性别、身高、体重等基本健康信息;吸烟情况、饮酒量、饮食等生活方式;中风病程;以及心脏病、呼吸系统疾病等疾病史和治疗史等信息。

研究人员还统计了受试者的身体活动信息,包括步行、跑步、做园艺、举重训练、骑自行车和游泳等;当受试者的身体活动量达到10MET(代谢当量)小时/周时,研究人员认为其身体活动量达到指南推荐标准。

MET是在活动期间消耗的能量与静止时消耗的能量的比率。1MET是休息时能量消耗率,10MET意味着消耗10倍的休息时所消耗的能量。当消耗同样的能量时,MET数值越高,意味着身体活动强度越大,需要花的时间短;MET数值越低,则意味着身体活动强度小,需要花的时间长。

当MET为3到6时,属于中等强度的身体活动,如速度约为5公里/小时的步行和快步走,打网球(双打),休闲式游泳、骑车(速度为16公里/小时)、瑜伽、跳舞;当MET超过6时,则为高强度身体活动,如10分钟1.6公里跑步,游泳、打网球(单打)、骑自行车(速度超过每小时16公里)、充满活力的舞蹈、徒步上楼或负重、重体力工作(挖掘、铲雪)、健美操或跆拳道,均属于高强度身体活动。

10MET小时/周,即每周做MET为10的身体活动60分钟。在此过程中消耗的能量,需要进行MET为3的身体活动200分钟,相当于每周走路200分钟、每天走路半小时;或进行MET为6的身体活动100分钟,相当于每周跑步100分钟。

在平均长达4年多的随访期间,中风组受试者中24.7%的人发生死亡;而在对照组人群中仅有5.7%的人发生死亡。

调整其它因素影响后,研究人员发现,身体活动达到10MET小时/周时,与有中风史的受试者死亡风险降低相关。

在中风组,身体活动未达到10MET小时/周的受试者,死亡率为33.2%;而达到这一身体活动量的受试者死亡率为14.6%,死亡风险降低了54%。

同时,身体活动达到10MET小时/周,对中风组受试者死亡风险的影响,在75岁以下人群中更显著。在中风组,75岁及以上年龄的受试者,身体活动达到10MET小时/周时,与死亡风险降低32%相关;而在75岁以下受试者中,则与死亡风险降低79%相关。

此外,在中风组受试者中,当身体活动量在0 MET小时/周-20MET小时/周范围内时,随着身体活动量的增加,死亡风险逐步降低;当身体活动量超过20MET小时/周时,即使身体活动量增加,死亡风险也并未进一步降低。

由于该研究是观察性研究,只是显示了身体活动对中风患者死亡风险的影响,并未表明因果关联。而且研究也存在一些局限性,如身体活动依赖于受试者回忆,可能也会对研究结果产生影响。研究人员表示,应开展更多研究,以明确两者之间的生物学机制,探索是否存在因果关联。

研究第一作者、加拿大卡尔加里大学(University of Calgary)Raed A. Joundi博士指出,“需要更好地了解身体活动对中风患者健康的作用,以设计更好的运动疗法和公共卫生运动,这样我们就可以帮助他们延长寿命。研究结果是令人兴奋的,因为每周步行3-4小时与死亡风险的大幅降低相关,相当于每天走路半小时,这对于许多中风患者来讲是可以达到的。此外,我们发现每周步行6到7小时,中风患者会获得更大的益处。”

研究最后强调,多项指南推荐中风患者进行足够的身体活动,以促进身体功能的恢复。不过,鉴于很多患者在中风后,运动功能受到限制,整体健康水平下降,应在专业人员指导下,进行运动评估后再开始康复训练;同时应循序渐进,避免过量的身体活动对健康带来不利影响。

参考资料

[1] Raed A. Joundi, et al.,(2021). Association Between Physical Activity and Mortality Among Community-Dwelling Stroke Survivors. Neurology, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012535.

[2] 《中国脑卒中防治报告2019》编写组,(2020). 《中国脑卒中防治报告2019》概要. 中国脑血管病杂志, DOI:10.3969 /j.issn.1672-5921.2020.05.008.

[3] People with stroke who walk 30 minutes per day may have 54% lower risk of death. Retrieved Aug 16 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-08-people-minutes-day-death.html

[4] Exercise Tied to 50% Reduction in Mortality After Stroke. Retrieved Aug 16 ,2021,from https://www.medscape.com/viewarticle/956527#

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