2021年12月23日勃林格殷格翰在《新英格兰医学杂志》上公布了来自EffisayilTM 1关键性II 期临床试验的最新数据。试验结果表明， 同类首创在研药物spesolimab显著改善了泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者急性发作的体征和症状。

不同于斑块型银屑病，GPP 是一种罕见的、可危及生命的嗜中性粒细胞性皮肤病。表现为分布广泛的、疼痛性、无菌性脓疱（非传染性脓疱）发作， 对能快速且完全解决 GPP急性发作症状的疗法存在巨大的未尽需求。GPP急性发作对患者的生活质量造成了巨大影响，并可伴发危及生命的并发症（例如心力衰竭、肾功能衰竭和败血症），导致患者住院。

在这项为期 12 周的临床试验中，53 名出现 GPP急性发作的患者接受了单剂spesolimab静脉注射或安慰剂治疗。大部分患者在临床试验开始时身上脓疱密度很高或者非常高，其生活质量受到影响。一周后的结果显示：

54% 接受 spesolimab 治疗的患者无可见脓疱，而安慰剂组为 6%；

43% 接受 spesolimab 治疗的患者达到皮肤清除/接近清除，而安慰剂组为 11%。

研究期间维持脓疱和皮肤清除，与安慰剂相比，这种清除从临床上显著改善了患者的生活质量以及疼痛和疲劳等症状。

在为期 12 周的研究期间，与安慰剂组治疗相比，spesolimab治疗组的非严重感染率更高，没有病原体和器官受损。两名患者报告有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应。

EffisayilTM 1临床试验首席研究员、美国纽约西奈山伊坎医学院临床治疗学主任、皮肤病学教授 Mark Lebwohl表示：“目前美国和欧盟尚未有疗法获批用于治疗GPP急性发作。这种皮肤疾病令人痛苦烦恼，患者拥有巨大的未尽医疗需求，通常需要紧急治疗。最新临床试验结果表明，spesolimab 有潜力仅在一周后就能完全清除 GPP急性发作的体征和症状，并在长达 12 周内维持治疗效果。”

复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华教授表示：“作为EffisayilTM 1研究的中国牵头研究者，很高兴见证该项研究主要终点和次要终点均达成，并且证实了spesolimab在包括中国GPP患者人群中使用的有效性和安全性。对于饱受GPP急性发作痛苦的患者而言，这项研究结果是一个意义重大、鼓舞人心的里程碑事件。期待spesolimab能早日在中国获批上市，为GPP患者提供有效、持久、安全的治疗方案。”

美国食品药品监督管理局 (FDA)已授予spesolimab治疗GPP的孤儿药认定，以及治疗 GPP急性发作的突破性疗法认定。该认定通常被授予用于治疗严重或危及生命的疾病且前期临床证据表明显著优于现有疗法的药品。中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)也授予spesolimab 用于治疗 GPP 急性发作的突破性治疗药物认定。

Spesolimab 的临床计划还包括目前正在进行的另外两项试验。Effisayil-2 试验旨在研究 spesolimab 作为维持治疗以预防 GPP 的急性发作。Effisayil-ON 试验是一项开放标签的五年扩展研究，旨在研究 spesolimab 在 GPP 患者中的长期疗效和安全性。