研究背景：

肺动脉高压（PAH）指南表明，实现低风险状况应该是治疗目标。我们的目的是在一个拉丁美洲队列中评估基于ESC/ERS 2015指南中三个非侵入性变量的风险评估策略。

研究方法：

在这项回顾性的多中心研究中，纳入了92名事故患者（平均[SD]年龄47岁，77%为女性，53%为特发性PAH）。使用ESC/ERS 2015风险评估工具中的三个非侵入性变量（WHO功能分级、6分钟步行距离、BNP/NT-proBNP）在基线和早期随访时对患者进行分层，即第一年内。中位数（IQR）随访为3.11年（3.01年）。

研究结果：

在基线评估时，25%的患者为低风险，61.9%为中度风险，13%为高风险。在早期随访时（中位数9.5个月），56.5%的患者为低风险，40.2%为中度风险，3.2%为高风险（与基线相比，P<0.001）。根据早期随访的风险分层，低风险组的1年、3年和5年总生存率为100%（5年随访无死亡），中度风险组分别为100%、84%（95%CI：72-98%）和66%（95%CI：48-90%），P = 0.0003。在早期随访中，高危患者的死亡率为1/3（33.3%）。根据早期随访风险评估，低风险组的1年、3年和5年无事件生存率（死亡或移植或因PAH恶化而首次住院）更高，P = 0.0003。

研究结论：

我们的研究验证了基于三个非侵入性变量的风险评估策略，并证实了早期实现低风险状况应该是治疗目标。

 

参考文献：

Diez M, Cáneva J, Diez A, Perna ER, Aimone D, Bosio M, Márquez LL, Brasca DG, Vulcano N, Daghero F, Burgos LM, Favaloro L, Escalante JP, Coronel ML, Fernández A, Chávez Á, Secco L; START Investigators. Risk stratification, prognosis, and survival in a pulmonary arterial hypertension cohort in Latin America. A multicenter study. Respir Med Res. 2022 Dec 21;83:100945. doi: 10.1016/j.resmer.2022.100945. Epub ahead of print. PMID: 36563553.