接种了新冠疫苗,哪些人仍容易患重症?

时间:2023-01-10 12:02:36   热度:37.1℃   作者:网络

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关键词:COVID-19;重症;预防

当新冠感染难以避免时,我们需要找到脆弱人群以给予更多保护及预防措施;Peterson-KFF对此做了大数据分析,该组分析数据来自于Epic组织超过1.2亿COVID-19患者【1】。

研究发现,容易发展到重症/病死的患者包括:

1,老年人

根据KFF报告,已经接种了2剂疫苗的人当中,69%的住院者是65岁及以上的人;只有10%的疫苗接种后COVID-19住院者是50岁以下的人。

这个结果与未接种/部分接种疫苗的人群完全不同;这组人群中,41%的COVID-19住院者在50岁以下。

进入到2022年Omicron毒株成为主流毒株,美国老年人在新冠病死人群中的比例越来越高。

2022年1月,美国老年人已经占到死亡病例的74%;到4月占到了79%,2022年11月老年人已经占到美国新冠病死人群的90%【2】。

在Omicron突变株不断逃逸疫苗接种所获免疫的情况下,COVID-19对老年人的危害愈加严重。

2,未接种两剂及以上疫苗者

疫苗接种仍能显著降低感染者重症及病死的可能,但由于Omicron出现越来越强的免疫逃逸,所以疫苗接种次数也被迫增多。

根据KFF报告,2021年6-9月,绝大多数COVID-19住院患者(85%)是未接种疫苗或者部分接种疫苗的人。

而与此对应的是,到2021年9月30日,56%的人口已经完全接种了疫苗,但其只占住院患者的15%。

3,合并高危基础疾病

KFF的研究显示,完全接种疫苗后仍住院的COVID-19患者中,80%合并至少一种高危基础疾病。

其中62%合并高血压、47%合并肥胖、42%合并糖尿病、17%合并心衰、15%合并慢性阻塞性肺病、2%合并心脑血管病。

高血压、肥胖和糖尿病是与感染COVID-19后预后不良相关的高危基础疾病。

4,其他潜在免疫功能障碍患者。

除此之外,癌症患者、自身免疫性疾病患者,如果使用了耗竭B细胞的免疫治疗药物,也特别需要警惕。

编者按:

Omicron仍然是新冠病毒,会导致大量患者住院、甚至死亡。

在逐渐放开的环境中,Omicron几乎防不胜防的情况下,更需要及早识别高危人群。

老龄、合并高危基础疾病(高血压、肥胖、糖尿病、癌症或自身免疫性疾病)的人群,即使完全接种疫苗、仍可能感染并发展到重症。

对于这部分人群,及时完成第二剂高保护力疫苗的加强接种、做好个人防护、有症状第一时间就诊非常必要。

也期待能够尽快解决paxlovid等抗病毒药物的可获得性。

对于脆弱人群,paxlovid等药物是非常重要(部分人必要)的治疗选择。

在这个特殊的时间段,也希望您:

保重好自己、照顾好家人,帮助老人和脆弱人群、体谅医务人员。

参考文献:

【1】https://www.healthsystemtracker.org/brief/characteristics-of-vaccinated-patients-hospitalized-with-covid-19-breakthrough-infections/

【2】 https://www.nytimes.com/2022/12/07/opinion/environment/covid-19-pandemic-elderly-deaths.html

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