本文来源：李仕田,吕晓港,朱晓祺,等. 久坐行为及运动水平对大学生跟骨骨密度的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(06): 725-733. （点击文题阅读原文）

LI Shitian,LYU Xiaogang,ZHU Xiaoqi, et al. Association of Sedentary Behavior and Physical Activity with Calcaneal Bone Mineral Density among College Students[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(06): 725-733.

你看，这是什么？

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你以为这是椅子吗？

不，这其实是“久坐伤身”的神秘封印

当代大学生的日常

大部分时间都是

坐着学习工作

或者躺着玩手机

不知不觉就坐上一整天

久坐在大学生群体中

属于普遍现象

那么，到底久坐行为及运动规律对人群骨密度（BMD）产生了多大的影响？

但目前国内探讨久坐行为及运动规律对人群骨密度的影响研究较少。英文文献中针对亚裔人群的相关研究目前处于空白状态，且研究对象主要为低龄儿童。

为了回答这一问题，来自南方医科大学的研究团队采用分层整群抽样设计，于2021年1月至2022年3月选取南方医科大学不同年级大学生781名为研究对象。收集大学生一般资料和体格检查资料，并测定跟骨BMD，然后对不同体格和生活方式的大学生的跟骨BMD进行比较。

详细结果：

781名大学生中，跟骨BMD正常率为50.3%(393/781),跟骨BMD异常率为49.7%(388/781)；其中女大学生跟骨BMD异常率(59.5%)高于男大学生跟骨BMD异常率(30.4%)(χ2=58.849,P<0.001)。女大学生不同日坐姿时长、周运动时长跟骨BMD异常率比较，差异有统计学意义(χ2=6.670、6.559,P<0.05)。

在控制潜在混杂因素后，多元线性回归分析和趋势性检验结果显示，女大学生跟骨BMD(T值)随着每日保持坐姿时间的减少而增大，二者之间存在线性关系，且女大学生日坐姿时长与跟骨BMD呈负相关(β=-0.17,P趋势=0.011)；女大学生的跟骨T值随着每周运动时长的增加而增大，二者之间存在线性关系，且女大学生周运动时长与跟骨BMD呈正相关(β=0.15,P趋势=0.004)。

在控制潜在混杂因素后，二分类Logistic回归分析结果显示，相对于日坐姿时长>8 h，日坐姿时长<4 h为女大学生发生跟骨BMD异常的保护因素[OR=0.17,95%CI(0.04,0.68),P<0.05]；相对于周运动时长<90 min，周运动时长90～150 min为女大学生发生跟骨BMD异常的保护因素[OR=0.66,95%CI(0.44,1.00),P<0.05]。

久坐后的建议

首先是尽量避免长时间静坐。美国糖尿病协会推荐避免超过90分钟的久坐。也就是说，坐一个半小时之后可以站起来走一走，或者躺一躺，休息一下。

坐姿也是很需要注意的。尽量保持3个直角：大小腿、大腿与躯干、上臂与前臂成直角，眼睛与电脑屏幕保持平行；也可以在腰后垫上一个靠垫，让下背部保持自然的C字型曲线；能使用经过人体工程学设计的椅子就更好了，让坐着的时候腰背部有所支撑。

有条件的话，可以采用站立与坐姿相互交替的方式，站立或静坐时间在一到一个半小时时更替姿势，有利于减轻脊柱压力，缓解肌肉疲劳。玩手机可以站起来继续玩，打牌理论上也可以站着打一会再继续坐下打！

当然，做到以上几点是远远不够的，根据世卫组织的临床建议，年龄在18-64岁的成年人应该每周参加150-200分钟的中等强度有氧运动，或者是参加75分钟左右的高强度运动，从而“抵消“一部分久坐给身体带来的负面影响。

 

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