原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种进行性自身免疫性肝病，具有慢性炎症以及肝内和肝外胆管狭窄的症状，并最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。目前尚无有效的药物治疗方法，唯一的治疗选择是肝移植（LT）。为了反映治疗反应的效果，临床上需要更好的生物标记物来进行预测治疗反应。巨噬细胞通常在炎症性肝病中被激活，并且也可能在PSC的发展和进程中发挥作用。最近的一项研究表明，与其他肝脏疾病相比，PSC患者肝脏中巨噬细胞的频率升高，这表明巨噬细胞可能在PSC病理生理中具有潜在作用。巨噬细胞活化标志物CD163和甘露糖受体（sMR）与多种肝病包括自体免疫性肝炎（AIH）和原发性胆源性胆管炎的疾病严重程度有关。本项研究旨在评估CD163和sMR在PSC患者中的疾病严重程度和预后的预测作用。

 

 

       本项研究纳入了奥斯陆医疗中心（n = 138）和赫尔辛基医疗中心（n = 159）的2个独立的PSC队列的患者，并检测了患者血液中的CD163和sMR水平。对于原发性硬化性胆管炎的严重程度进行Mayo评分，增强型肝纤维化测试和Amsterdam-Oxford模型以进行比较。

 

 

       奥斯陆和赫尔辛基队列中的sCD163的中位数（四分位数范围）分别为3.32（2.27–5.60）和1.96（1.47–2.70）mg / L。两个队列的中sMR值是相似，分别为0.28（0.22-0.44）和0.28 mg / L（0.20-0.36）。在这两个队列中，sCD163和sMR水平均随着疾病严重程度的增加（肝酶水平，Mayo评分和增强的肝纤维化测试）而升高。基线CD163高的患者的无移植生存期短于基线水平低的患者。此外，在单变量Cox回归分析中，CD163与无移植生存相关。在病情较重的患者的奥斯陆队列中，CD163和sMR的表现均好于病情较轻的患者的赫尔辛基队列。

 

 

 

      本项研究证实巨噬细胞激活标记物会因疾病严重程度而升高，表明巨噬细胞在PSC中扮演重要作用。此外，CD163被鉴定为PSC中无移植物存活的预后标志物和预测因子。

 

 

 

原始出处：

Bossen, Lars. Et al. Circulating Macrophage Activation Markers Predict Transplant-Free Survival in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.