嗜酸性食管炎（EoE）是一种慢性免疫性介导的食道疾病，其特征是食管粘膜中嗜酸性粒细胞大量浸润。EoE的症状每个患者可能有所不同，但通常包括吞咽困难，胸痛以及呕吐等症状。局部用糖皮质激素是治疗EoE是一线治疗方案，布地奈德口服混悬液（BOS）是可以粘附在食道粘膜上的糖皮质激素，专门用于治疗EoE患者。本项研究旨在探究布地奈德口服混悬液（BOS）对EoE患者吞咽困难的缓解作用。

      本项研究是一项多中心，双盲试验，纳入的患者是年龄介于11至40岁的EoE患者，这些患者被随机分配到接受安慰剂或BOS的组，试验总共持续12周。研究人员从基线到治疗的第12周每周都使用吞咽困难症状问卷（DSQ）对患者吞咽困难症状进行量化评分。

      总共93例患者被纳入本项研究，预先设定的改良意向性治疗分析集包括87例患者（安慰剂组38例，BOS组49例）。两组之间吞咽困难的DSQ评分差异仅在第12周时才具有统计学意义（安慰剂 VS BOS：第4周，-4.9 [1.7] VS -7.4 [1.5]；P = .265；第8周，-7.4 [2.1] VS -10.3 [1.8] ；P = .288；第12周，-7.5 [1.9] VS -14.3 [1.7]；P = 0.01）。疼痛评分也观察到类似的结果（安慰剂与BOS：第4周，-2.5 [0.8] vs -3.3 [0.7]；P = .484；第8周，-3.0 [0.8] vs -4.9 [0.7]；P = .066；第12周，-3.1 [0.8] VS -4.9 [0.7]；P = .109）。而且研究人员发现具有组织学或内窥镜反应的患者的DSQ和DSQ +疼痛评分的改善比无反应的患者更大。

图：使用BOS缓解EoE患者吞咽困难

      本项研究发现与安慰剂相比，接受BOS（每天两次2.0 mg）治疗的患者吞咽困难和疼痛评分得到改善。

 

 

原始出处：

Evan S. Dellon. Et al. Improvements in Dysphagia and Pain With Swallowing in Patients With Eosinophilic Esophagitis Receiving Budesonide Oral Suspension. Clin Gastroenterology H.2021.