胰十二指肠切除术（PD）后，胰腺的残留的软组织通常被认为是术后胰瘘（POPF）发生的危险因素。但是，其评估是偏主观的。因此，本项研究的目的是评估术中胰液淀粉酶水平作为PD后POPF的危险因素的意义。

 

      这项研究纳入了75名在2014年11月至2020年4月期间在当地医院接受PD治疗的患者。研究通过收集术后胰腺质地，术中胰液淀粉酶水平，病理学评估结果来评估这些变量与POPF发生率之间的关系。

 

      结果显示有23名患者出现了POPF。POPF的重要预测指标是非导管腺癌（p  <0.01），胰腺残留组织较多（p  <0.01），术中失血量高（p  <0.01），术中胰液淀粉酶水平高（p  <0.01）和胰腺纤维化低（p  <0.01）。多变量分析显示，POPF的重要独立预测因素是术中失血量高（p  <0.01）和术中胰液淀粉酶水平高（p  = 0.02）。接收者操作特征（ROC）分析显示，胰液术中淀粉酶水平的临界值为2.17×10⁵ IU / L（曲线下的面积= 0.726，灵敏度= 95.7％，特异性= 50.0％）可以很好地区分胰瘘患者和非胰瘘患者。

图：术中胰淀粉酶水平与术后胰瘘的关系

 

      作者最后说道：术中胰液淀粉酶水平可以是PD术后发生POPF的可靠的预测指标。

 

 

原始出处：

Kenei Furukawa. Et al. Intraoperative amylase level of pancreatic juice as a simple predictor of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. Pancreatology.2021.