胰腺癌是一种高致死率的癌症，需要手术联合系统化疗才有望获得长期存活的一线生机。不幸地是，大部分患者确诊时已错失手术机会。通过早期筛查或可降低胰腺癌的死亡率，但当下缺乏有效的生物标志物，仍依赖于影像学检查。

本研究旨在评估对遗传易感高危人群进行胰腺癌监测的长期收益。

2006年至2019年，研究人员回顾性的招募了估计胰腺导管腺癌（PDAC）终生患病风险≥10%的无症状个体，每年进行一次随时，每次随访时予以内窥镜超声检查（EUS）和MRI/胆管胰成像术（MRI / MRCP）检查。

总体上，共招募了366位个体，包括201位家族性胰腺癌（FPC）患者的无突变亲属和165位PDAC易感基因突变携带者。平均54岁，平均随访了53个月。

胰腺癌累积发生率

10位个体罹患PDAC，其中4位是有症状的间隔癌，6例成功进行了手术切除。突变携带者的PDAC累积发生率为9.3％，FPC亲属的累积PDAC发生率为0％（p<0.001）。中位PDAC存活期为18个月。

检出胰腺病变的敏感性

17位（4.6%）个体进行了手术，病理结果提示 6例PDAC（3例T1N0M0期）、7例低级别癌前病变、2例神经内分泌瘤（<2 cm）、1例自身免疫性胰腺炎和1例未发现病变。

无手术并发症。EUS对实体病变的检出率高于MRI/MRCP（100% vs 22%，p<0.001），但对囊性病变的检出率低于MRI/MRCP（42% vs 83%，p<0.001）。

综上，对于已知高风险突变携带者，定期随访PDAC的诊断率相对较高，但在不携带突变的FPC亲属中未发现PDAC。尽管同时使用了两种成像方式，但EUS的表现优于MRI/MRCP，因此及时识别可切除的病变被证明具有挑战性。总体而言，通过影像学手段监测产生的效果欠佳，因此，我们还是需要更敏感的诊断标志物，包括生物标志物。

原始出处：

Overbeek KA, Levink IJM, Koopmann BDM, et al Long-term yield of pancreatic cancer surveillance in high-risk individuals Gut Published Online First: 05 April 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323611