IBD是一种慢性炎症性疾病，在过去的几十年中，免疫调节剂和生物制剂已广泛用于治疗克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。患者由于长期处于慢性炎症状态并经常使用免疫抑制药物，IBD患者通常被认为存在免疫功能低下的风险。

      宫颈癌是女性中第四大最常见的癌症类型，高危类型的人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染可导致癌症的发生。有研究显示IBD患者免疫功能低下可能会导致女性患者更易出现宫颈癌。但是目前支持的证据很有限。因此，本项研究的目的是评估患有IBD的女性发生宫颈高度不典型增生和癌症（CIN2⁺）的风险，并确定风险因素。

 

      研究人员收集了荷兰从2007年开始的多中心IBD前瞻性队列（PSI）中成年IBD妇女的临床数据与2000年至2016年荷兰全国细胞学和病理学数据库（PALGA）的宫颈细胞学和组织学记录相关。患者的人数与一般人群的匹配为1：4，通过简单的计算得出出CIN2⁺的标准化检出率（SDR）。使用发生率比率（IRR）评估纵向数据以计算随访期间的CIN2⁺风险，并在多变量分析中确定风险因素。

 

      研究结果显示，本项研究共纳入了2098名IBD妇女和8,379名健康对照人群，中位随访时间为13年。在IBD队列中，CIN2⁺检出率高于对照队列（SDR 1.27，95％CI 1.05-1.52）。患有IBD的女性发生CIN2⁺的风险明显增加（IRR 1.66，95％CI 1.21-2.25）。IBD妇女中CIN2⁺的危险因素是吸烟和疾病位置，比如发病部位在回结肠或上消化道，但是研究人员说道CIN2⁺风险与免疫抑制剂的使用无关。

图：宫颈癌高级别癌前病变的风险

      本项研究结果证实患有IBD的女性患CIN2⁺病变的风险增加。此结果强调了在IBD妇女中进行HPV疫苗接种和遵守宫颈癌筛查指南的重要性。

 

 

原始出处：

R L Goetgebuer. Et al. Increased risk of high-grade cervical neoplasia in women with inflammatory bowel disease: a case-controlled cohort study. Journal of Crohn's and Colitis.2021.