强直性脊柱炎（AS）患者患抑郁症的风险增加。近日，一项随机对照试验评估了英夫利昔单抗对强直性脊柱炎患者抑郁症状的影响，研究结果已发表于Arthritis Res Ther。

研究人员从重组英夫利昔单抗治疗评估研究（ASSERT）的一个患者亚组中获取数据。将患者随机分配到英夫利昔单抗组（n = 16）或安慰剂组（n = 7），治疗24周，之后所有患者都接受英夫利昔单抗，直到第54周。使用广义估计方程（GEE）探讨治疗组与抑郁症状之间的关系。

 

结果显示，英夫利昔单抗组基线的平均CES-D评分为15.5（SD 9.3），安慰剂组为17.3（SD 5.7）。12名患者（52%）的CES-D得分>16，提示有临床抑郁症。24周后，英夫利昔单抗组的平均CES-D已降至9.5（SD 11.4），但安慰剂组为18.0（SD 6.9）。GEE显示，与安慰剂组相比，英夫利昔单抗组的抑郁症状（B=-6.63，95%CI-13.35至0.09）和可能患抑郁症的几率（OR=0.02，95%CI 0.00至0.72）有较大改善。校正自我报告的疾病活动和/或身体功能后，这两种关联基本消失。对C反应蛋白（CRP）的额外校正并没有改变结果。

总之，抑郁症状在AS和活动性疾病患者中很常见，该研究结果表明，与安慰剂相比，英夫利昔单抗通过改善疾病症状来改善AS的这些抑郁症状。研究没有发现CRP介导的炎症和抑郁症状之间有直接联系的迹象。

 

原始出处：

 

Casper Webers, et al., Infliximab treatment reduces depressive symptoms in patients with ankylosing spondylitis: an ancillary study to a randomized controlled trial (ASSERT). Arthritis Res Ther. 2020 Sep 29;22(1):225. doi: 10.1186/s13075-020-02305-w.