近日，研究人员进行了一项前瞻性、随机、对照的临床研究，旨在介绍一种在腰椎微创切除术中保留黄韧带的新技术，并评估这是否有助于防止术后纤维化和改善手术效果，研究结果已发表于J Clin Neurosci。

2017年1月至12月，研究人员共纳入了251名有腰椎微创切除术适应症的患者，随机分为使用黄韧带保留技术的试验组和使用常规手术的对照组。术前、术后3天、1个月、6个月、1年和2年分别评估视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry残障指数（ODI）。由两位放射科医生分别评估6个月后的MRI显示的硬膜外纤维化的等级。

 

结果显示，两组患者术后的VAS和ODI均有明显改善，但在术后3d和1个月时两组患者没有明显差异。术后6个月时，试验组患者的硬膜外纤维化程度明显低于对照组。试验组在术后6个月、1年和2年的VAS和ODI均明显低于对照组。

综上所述，该研究结果表明，保留更多的黄韧带在显微椎间盘切除术过程中是可行的，可以防止术后硬膜外纤维化，并有助于取得更好的临床效果。

 

原始出处：

 

Jigang Li, et al., Dose preservation of ligament flavum really help prevent postoperative epidural fibrosis and improve outcome in microdiscectomy? J Clin Neurosci. 2020 Oct;80:331-335. doi: 10.1016/j.jocn.2020.06.013.