局部性硬皮病（LoS）是一种罕见的自身免疫性结缔组织病，其特征是受影响区域皮肤和皮下脂肪的炎症和纤维化，主要表现为皮下组织萎缩，每100000人/年约有0.3-3例。自体脂肪移植（AFG）取代了微血管游离皮瓣移植，具有创伤小、恢复快和外观自然的优点。由于局部炎症微环境以及脂肪来源的干细胞（ADSCs）的减少，大多数脂肪移植物难以移植，LoS患者不得不经历多轮移植程序以维持外观。一些研究表明，在健康人群中，基质血管分数（SVF）辅助的脂肪移植可以使脂肪移植物的保留提高约35％。

近年来，临床上已报道了ADSCs具有免疫调节作用的多种优势，促进血管生成的能力以及向成熟脂肪细胞分化的能力，显示出在治疗许多自身免疫性疾病方面的潜在作用和改善脂肪保留的能力。先前的临床研究表明，ADSCs对改善LoS小鼠脂肪移植物的保留具有显著益处。

研究者旨在比较ADSCs辅助AFG和传统AFG在LoS患者中改善脂肪保留的可行性和有效性。在18名LoS患者中进行了为期6个月的随访研究。参与者被随机分为三个AFG组：常规组、SVF辅助组和ADSC辅助组。ADSCs辅助组接受混合了5×10⁵ ADSCs / mL ADSCs的脂肪移植物混合物。通过磁共振成像测量体积保留，并拍摄临床照片以评估结局。在6个月的随访中，ADSCs辅助组的脂肪保留率为49.83±3.61％，显著高于SVF辅助组的31.75±1.73％（P=0.0004）和常规组的21.86±1.68％（P<0.0001）。SVF辅助组和常规组之间的脂肪滞留率也存显著差异（P=0.0346）。在手术和随访过程中没有发生严重的不良事件。

这项初步研究表明，ADSCs辅助AFG在纠正LoS患者面部萎缩方面是安全、可行和有吸引力的替代方案。需要对大量患者样本进行进一步的研究以进行确认（中国临床试验注册号：ChiCTR1900025717）。

 

原始出处：

https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sctm.20-0419