骨关节炎（OA）的预防非常重要，因此需要确定OA的危险因素。华法林是一种维生素K拮抗剂，可能引起胎儿和动物模型的骨骼发育异常。维生素K缺乏与OA有关，但华法林是否会引起OA尚不清楚。

 

这项研究使用英国全科医生电子病历数据库进行了病例对照研究。从刚开具华法林或直接口服抗凝剂（DOACs）的成人房颤患者中确定膝关节或髋关节置换（KR或HR）病例。根据年龄和性别将病例与4个对照进行匹配。使用条件逻辑回归比较了华法林与DOAC和关节置换风险的关系。

共确定了857例KR或HR病例，其中64.6％的患者使用华法林。3428例对照中56.1％使用华法林（平均年龄75岁，女性占47％）。华法林使用者的关节置换风险比使用DOAC高1.59倍（调整OR值为1.59，95％CI为1.31-1.92）。与华法林使用<1年相比，华法林使用时间长与关节置换的风险升高相关。

 

                                            华法林不同使用时间的关节置换HR

由此可见，与使用DOAC相比，华法林作为一种维生素K拮抗剂，其KR和HR风险更高，这说明适当补充维生素K在阻止OA进展中很重要。

 

原始出处：

Priyanka Ballal.Warfarin use and risk of knee and hip replacements. Ann Rheum Dis. May 2021.