三叉神经外部刺激（ETNS）是一种紧急的、非侵入性的神经刺激疗法。既往研究显示，ETNS可降低局灶性耐药癫痫（DRE）的发作频率。近日，研究人员进行了一项随机试验，旨在确定ETNS对局灶性DRE患者的长期疗效和耐受性，并探讨其疗效是否取决于致痫区（额叶或颞叶），以及其对情绪、认知功能、生活质量和三叉神经兴奋性的影响，研究结果已发表于Brain Stimul。

研究纳入40名额叶或颞叶DRE患者，不适合手术，随机分配到ETNS或常规医疗治疗。在3个月、6个月和12个月时评估疗效、副作用、情绪量表、神经心理测试和三叉神经兴奋性。

 

结果显示，受试者每月发作次数的中位数为15次，曾使用过12.5种抗癫痫药物。12个月后，ETNS组的反应者比例为50%，对照组为0%。ETNS组的癫痫发作频率比基线下降了-43.5%。颞部癫痫亚组的反应比额部癫痫亚组好（分别为55.56%和45.45%）。中位刺激强度为6.2毫安。ETNS治疗改善了患者的生活质量，但没有改善焦虑或抑郁症。长期的ETNS既不影响神经心理功能，也不影响三叉神经的兴奋性。没有观察到相关的不良事件。

综上所述，该研究结果表明，ETNS是一种有效且耐受性良好的局灶性DRE治疗方法。颞部癫痫患者的反应比额部癫痫患者好。该研究提供了二级证据，证明ETNS可减少局灶性DRE患者的发作频率。

 

原始出处：

 

Francisco Gil-López, et al., External trigeminal nerve stimulation for drug resistant epilepsy: A randomized controlled trial. Brain Stimul. Sep-Oct 2020;13(5):1245-1253. doi: 10.1016/j.brs.2020.06.005.