传统上认为功能性消化不良（FD）是一种常见的综合征，可影响多达10％的普通人群，但其发病机理尚不清楚。但是，这些患者中有相当多的患者表现出胃轻瘫（Gp）症状（例如，恶心，呕吐，早饱和餐后饱胀），但发现其胃排空正常。慢性恶心和呕吐与胃排空延迟通称为胃轻瘫（Gp）。因此，本项研究试图采用新型的评价体系来区分两者的关系。

 

      在本项研究中研究人员对具有慢性上消化道症状的成年患者进行了48周的前瞻性随访。如果患者出现胃排空延迟，将患者归类为胃轻瘫。如果没有，如果他们符合罗马三世的标准，就被标记为患有FD。使用协方差分析和回归模型进行研究分析。

 

 

      研究人员在12年试验期间招募了944例患者，初步诊断为胃轻瘫的有720例（76％），FD的有224例（24％）。两组患者基线临床特征和上消化道症状的严重程度高度相似。48周的临床结果也相似，但是根据胃排空的结果，此时有42％初步诊断为胃轻瘫的患者被重新分类为FD。相反，37％的FD患者被重新分类为胃轻瘫。任一方向的变化与症状严重性变化的任何差异均不相关。与肥胖对照组相比，两组胃的全层活检均显示两组间Cajal和CD206 +巨噬细胞的间质细胞丢失程度较为严重。

图：不同患者胃排空时间的差异

 

       本项研究证实根据临床和病理特征或根据胃排空评估无法初次对于FD和胃轻瘫患者进行有效区分。FD和胃轻瘫由特征性病理特征统一起来，应被视为真正的胃神经肌肉疾病的一部分。

 

 

原始出处：

Pankaj J. Pasricha. Et al. Functional Dyspepsia and Gastroparesis in Tertiary Care are Interchangeable Syndromes With Common Clinical and Pathologic Features. Gastroenterology.2021.