最近，科学家们对邻里环境影响认知的问题产生了深厚的兴趣。首先，去年发表在JAMA Network Open上的一项研究表明，与富裕社区的孩子相比，来自贫困社区的孩子在语言能力、阅读技能、记忆力和注意力等一系列认知功能方面表现较差，在关键认知区域的大脑容量也较小。

随后，研究人员将目标聚焦在活动范围主要在住宅附近的老年人。例如，澳大利亚曾有研究旨在调查客观和感知的邻里环境与邻里休闲徒步之间的纵向关联。发现影响当地休闲徒步的因素有:中等或大型公园、海滩的可及性,以及较好的街道连通性(调整邻里认知后减少)。而每增加一个主观认知的邻里属性,休闲徒步增加9 min/周(频率增加12%)。

而就在前不久，美国维斯康星大学脑科学领域专家最近发表在《神经病学》（Neurology）杂志上的研究则进一步发现，邻里环境影响神经变性和认知功能下降。上述研究都证明，街道连通性良好的邻里和附近存在各种规模的公园有利于当地居民的休闲徒步及健康。

然而，邻里社会经济地位（nSES）与中风后90天的结果之间的关系至今未明。为了了解上述关系，来自美国密歇根大学安阿伯分校公共卫生学院的专家开展了相关研究，结果发表在最新的《神经病学》Neurology杂志上。

该科普斯克里斯蒂的脑梗监测项目是德克萨斯州努埃斯县的一项基于人口的监测研究。nSES指数是2010年人口普查区的收入、财富、教育和就业的标准化综合指数。90天的结果是通过访谈确定的：功能状态由22项日常生活/器械活动的平均值来衡量（范围1-4），生物心理社会健康由卒中特定生活质量量表来衡量（范围0-5），抑郁症状由8项患者健康问卷来衡量（范围0-24）。

在社会经济水平最高的社区，人们的功能状态平均得分是1.7分，而在社会经济水平最低的社区，人们的平均得分是2.1分，表明后者独立性较差。在调整了可能影响分数的因素后，如年龄、其他疾病的数量以及人们在中风之前的功能如何，居住在社会经济水平较高的社区与居住在社会经济水平较低的社区相比，中度至重度中风患者的分数高0.27。

776名幸存者组成了分析样本（52.96%为男性，62.24%为墨西哥裔，52.96%≥64岁）。在中度至重度中风患者中，与较低的nSES的人相比（第25百分位数）较高的nSES（第75百分位数）与更好的功能（-0.27，95% CI：-0.49至-0.05）、更好的生物心理社会健康（0.26，95%CI：0.06至0.47）和更少的抑郁症状（-1.77，95%CI：-3.306至-0.48）有关。在轻度脑卒中患者中，较高的nSES与较好的功能有关（-0.13，95% CI：-0.24至-0.02）。

由此可见，邻里社会经济地位不仅会影响脑卒中后的恢复，还与心理健康密切相关。

 

参考文献：

Eric L. Stulberg, et al. Association of Neighborhood Socioeconomic Status With Outcomes in Patients Surviving Stroke. Neurology May 2021, 96 (21) e2599-e2610; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011988