口服蛋白酶体抑制剂ixazomib的诱导治疗在临床试验中显示出良好的疗效和安全性，但其在现实生活中的经验仍然有限。在常规临床实践中，很少有患者接受基于ixazomib的诱导治疗，原因包括：（1）患者对口服方案的偏好；（2）对其他静脉/皮下方案的不良事件（AEs）的担忧；（3）对中心访问的要求较少；（4）对COVID-19和其他传染病暴露的担心。为了评估基于伊沙佐米的诱导治疗的实际效果和安全性，我们对来自14个医疗中心的85名新诊断的多发性骨髓瘤（NDMM）患者进行了这项多中心、观察性研究，研究结果已发表于Ann Hematol。

基于依沙佐米的治疗方案包括44.7%的患者使用依沙佐米-来那度胺-地塞米松（IRd），29.4%的患者使用依沙佐米-地塞米松（Id），25.9%的患者使用Id加其他药物（多柔比星、环磷酰胺、沙利度胺或达鲁珠单抗）。由于（1）经济负担或当地医疗保险覆盖面的限制，（2）对治疗耐受性的担忧，以及（3）药物可及性问题，采用了不同的基于ixazomib的疗法。

 

10名患者接受了依沙佐米的维持治疗。中位年龄为67岁；43.5%的患者为ISS III期疾病；48.2%的患者东部合作肿瘤组表现评分≥2；17.6%的患者有高危细胞遗传学异常。所有85名患者的总反应率为95.3%，包括65.9%非常好的部分反应或更好的反应，29.5%完全反应。反应的中位时间为30天。以ixazomib为基础的不同治疗方案的反应率相似。中位无进展生存期没有达到。29.4%的患者有严重的AEs（≥3级）报告。没有发生3/4级的周围神经病变（PN）。患者接受ixazomib治疗的中位数为6（范围为1-20）个周期；在数据截止时，56.6%的患者仍在接受治疗；15.3%的患者因无法忍受的AEs而停止治疗。

综上，这些结果支持在常规实践中ixazomib作为一线疗法，而且ixazomib的毒性可以耐受，因此，ixazomib口服治疗方案有望成为NDMM患者的良好替代治疗选择。

 

原始出处：

 

Jing Li, Li Bao, et al., Ixazomib-based frontline therapy in patients with newly diagnosed multiple myeloma in real-life practice showed comparable efficacy and safety profile with those reported in clinical trial: a multi-center study. Ann Hematol. 2020 Nov;99(11):2589-2598. doi: 10.1007/s00277-020-04234-9.