目前还没有确定的治疗重症COVID-19的药物。有学者认为，甲基强的松龙作为一种免疫抑制治疗，可以减轻COVID-19患者的呼吸系统炎症。为此，研究人员进行了一项单盲、随机对照的临床试验，研究结果已发表于Eur Respir J。

研究纳入了伊朗确诊的COVID-19早期肺部阶段的严重住院患者，患者按1:1的比例随机分配，接受标准护理与甲基强的松龙脉冲（静脉注射，250 mg/d，持续3天）或单独接受标准护理。研究的终点是临床改善的时间或死亡，以先到者为准。主要和安全分析是在意向性治疗（ITT）人群中进行的。

 

2020年4月20日到2020年6月20日，68名符合条件的患者接受了随机化治疗（每组34名患者）。在标准护理组中，有6名患者在治疗前接受了主治医生的皮质类固醇治疗，并被排除在整体分析之外。甲基强的松龙组患者病情好转的比例高于标准护理组（94.1% vs. 57.1%），甲基强的松龙组的死亡率明显降低（5.9% vs. 42.9%；P<0.001）。与标准护理组相比，甲基强的松龙组患者的生存时间明显增加（对数检验：P<0.001；HR 0.293，95%CI 0.154-0.556）。甲基强的松龙组的两名患者（5.8%）和标准护理组的两名患者（7.1%）在开始治疗和研究结束期间出现了严重的不良事件。

综上，该研究结果表明，甲基强的松龙脉冲可以成为住院的重症COVID-19患者在肺部阶段的有效治疗药物。

 

原始出处：

 

Maryam Edalatifard, Maryam Akhtari, et al., Intravenous methylprednisolone pulse as a treatment for hospitalised severe COVID-19 patients: results from a randomised controlled clinical trial. Eur Respir J. 2020 Dec 24;56(6):2002808. doi: 10.1183/13993003.02808-2020.