持续增长和老龄化的人口与中风病例绝对数量的增加有关。全球疾病负担研究报告显示，从1990年到2000年，每年中风人数增加了25%。2010年，尽管卒中的标准化发病率有所下降，但在75岁以上的人群中上升尤为明显(+34%)。

对中风患者概况的良好了解对于规划当前和未来对医疗资源和专用设施的需求以及确定适当的治疗策略是至关重要的。然而，尽管当代基于人口的登记指出中风发病的平均年龄很高，并且在过去几十年中一直在增加，但关于老年患者中风特征和结果的信息却鲜有报道。

几项基于医院的研究试图解决这个问题，但这种方法的选择偏差排除了对普通人群中老年中风患者的全面观察。此外，老年患者在急性中风治疗的随机临床试验中代表性不足，因此仅提供了关于其特征的不完整数据，不能代表临床医生在实践中经历的现实。

为了填补这一知识空白，来自法国勃艮第大学脑心血管疾病的病理生理学和流行病学的专家开展了一项旨在从基于人群的登记中描述老年脑卒中患者的当前特征和早期结果的研究。结果发表在最新的《老年与衰老》Age&Ageing杂志上。

2013年至2017年间，所有急性卒中患者均在法国居民中进行前瞻性识别，采用基于人群的登记。根据年龄组比较患者的特征和早期结果。结果共记录了1288例中风病例(中位年龄:81.1岁， 54%为女性)。其中，75-85岁和85岁以上的患者分别占全部病例的27.6%和33.9%。

总的来说，随着年龄的增长，血管风险因素、先前存在的认知障碍和障碍、初始严重程度更高、更频繁的心源性缺血性卒中、卒中后肺部感染和谵妄的患病率增加。只有41%的75-85岁患者和18%的85岁以上患者早期恢复良好。

卒中前和卒中后mRS评分按年龄组的分布

与< 75岁的患者相比，75–85岁的患者[OR= 2.61；95%CI:1.74-3.93，P <0.001]年龄> 85岁者(OR = 7.18，95%CI:4.58–11.3，P <0.001)卒中后不良功能结局的风险分别增加151%和618%。在幸存者中，75岁以下患者出院回家的比例为60%，相比之下，75-85岁患者出院回家的比例为49%，85岁以上患者出院回家的比例为29%。

中风幸存者的年龄分布

 

三分之一的75-85岁和85岁以上的患者在中风后接受康复治疗。75岁以下患者的相应比率为27%。在85岁以上的患者中，31%的人被送入长期护理机构(78%在中风前仍住在机构中，22%在中风后新入院)，有90%需要长期护理。

综上，老年人中风负担的增加对未来的治疗策略和对专门护理设施的需求有重大影响。

 

参考文献：

Current characteristics and early functional outcome of older stroke patients: a population-based study (Dijon Stroke Registry), Age and Ageing, Volume 50, Issue 3, May 2021, Pages 898–905, https://doi.org/10.1093/ageing/afaa192