许多男性因良性前列腺增生引起的前列腺梗阻（BPO）而患有LUTS。当保守治疗失败，需要手术治疗时，目前的金标准是TURP或内窥镜下的前列腺剜除术。

近期，有研究调查了MRI引导下的经尿道超声消融术（TULSA）治疗良性前列腺梗阻（BPO）的安全性和可行性。

该研究是一项由研究者发起的、前瞻性的、已注册的（NCT03350529）和一期的研究，招募了因BPH而需要手术干预的LUTS男性。患者在TULSA治疗后随访一年。在基线时和之后每三个月测定尿流率、PSA和进行全面的功能问卷调查，包括EPIC-26、IPSS和IIEF-5。在基线、TULSA术后3个月和12个月时进行MRI。记录了TULSA前后的用药情况，并使用Clavien-Dindo分类法报告不良事件。

结果发现，10名男性接受了TULSA治疗，没有发现严重的不良事件。基线中值（IQR）年龄和前列腺体积分别为68岁（63-72）和53毫升（45-66）。基线时，6名患者有中度症状，4名患者有严重的症状；有9名患者正在接受BPO药物治疗。IPSS的中位数（IQR）改善了82%，即从基线的17.5（15.3-23.0）到第12个月的4.0（2.3-6.3）。同样，中位数（IQR）Qmax改善了101%，从基线的12.4毫升/秒（8.8-17.6）到12个月时的21.8毫升/秒（17.6-26.5）。实际上，3个月时已经观察到了改善。12个月时，前列腺体积和PSA的中位数分别减少了33%和48%。在尿道、性功能、勃起功能或肠道功能方面没有观察到变化。在12个月时，在TULSA治疗前射精功能正常的6名男性中，有5名报告顺行射精功能正常。所有在TULSA之前服用BPO药物的患者在TULSA之后都停止了用药。

基线、3个月和12个月的测量结果

综上所述，TULSA似乎是一种安全有效的BPO治疗方法，其一年的随访结果令人鼓舞。但仍需进一步研究更大的队列来证实观察到的结果。

原始出处：

Antti Viitala， Mikael Anttinen， Cameron Wright et al. MRI-guided transurethral ultrasound ablation for BPH： 12-month clinical outcomes of a phase I study. BJU Int. Jul 2021