过敏性鼻炎（AR）是全球发病率越来越高的过敏性疾病之一。在中国北方，根据2008年进行的一项基于人口的研究，自我报告的AR患病率在农村地区为19.1%，在城市地区为13.5%，有明显的地域差异。AR并不危及生命，但足以降低患者的生活质量。遵守临床指南将有助于改善治疗效果。但耳鼻喉科医生的临床实践并不总是与指南一致。

近期，有研究人员阐述了耳鼻喉科医生对过敏性鼻炎（AR）治疗指南的遵守情况，并确定了导致中国临床实践与指南建议不一致的因素。

研究人员设计了一个横断面的全国性调查，并通过线上平台进行。研究人员对在中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会注册的耳鼻喉科医生发送了电子邮件，或在各种学术会议上邀请耳鼻喉科医生扫描链接到调查问卷来进行数据收集。

共有2142名耳鼻喉科医生符合条件并完成了调查。其中，64.7%的人有10年以上的工作经验，97.4%的人为本科或以上学历。大约18.3%的参与者在临床实践中严格遵守指南，而73.7%的参与者在指南的基础上根据其临床经验进行了调整。耳鼻喉科医生最关心的是AR药物的疗效、安全性和适用最低年龄，而最不关心的是病人的喜好。关于鼻内类固醇（INS）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）和H1-抗组胺药的使用，分别有86.8%、55.7%和51.2%的耳鼻喉科医生遵守了指南建议。教育背景是影响遵守指南和接受INS的一个因素。

耳鼻喉科医生对六个过敏性鼻炎诊断标准使用频率的平均频率得分

综上所述，绝大多数中国的耳鼻喉科医生都遵守了中国现行的AR指南。耳鼻喉科医生的实际管理与指南推荐的管理之间仍然存在差异。耳鼻喉科医生应该更加关注患者的喜好。另外，更高的教育可以提高耳鼻喉科医生对指南的遵守程度。

原始出处：

Lei Cheng， Hua-Bin Li， Ya-Mei Zhang et al. A nationwide survey of otolaryngologists' compliance with Chinese guidelines for diagnosis and treatment of allergic rhinitis. World Allergy Organ J. Jun 2021