带状疱疹感染是潜伏在背根或颅神经节细胞中的病毒水痘带状疱疹 (VZV)再激活引起的常见的传染病。大约每 3~4 人中就有 1 人在其一生中患过带状疱疹。除了典型的皮肤病变和神经性疼痛外，VZV 通过神经节传入纤维扩散到血管中壁可导致 VZV 血管病、凝血病和炎症反应。特别是在带状疱疹后的急性期，有可能会导致中风和心肌梗塞的发生。VZV 抗病毒药物可减轻带状疱疹相关疼痛并通过抑制病毒 DNA的复制。然而，它们对带状疱疹的心血管并发症是有争议的。本项研究旨在探究抗病毒药物、类固醇和常见心血管药物治疗是否与带状疱疹后心血管事件的风险相关。

 

      这是一项基于全国人群的回顾性队列研究。研究人员纳入了 2003-2014 年之间首次诊断为带状疱疹且既往无心血管事件的患者。主要观察结局是自带状疱疹以来心肌梗塞和中风的复合事件的发生情况。然后研究人员对自带状疱疹诊断日期起7 天内患者的抗病毒药物、类固醇、抗血栓药物和他汀类药物的暴露（静脉内或口服给药）情况。

 

      在84 993例带状疱疹患者中，接受抗病毒药物、类固醇、抗血栓药物和他汀类药物治疗的患者比例分别为90.5%、48.0%、9.1%和7.9%。在 5.4年的平均随访时间内，1523 名患者经历了主要结局。多变量 Cox 回归分析表明，使用抗病毒药物（调整后的风险比，0.82；95% 置信区间，0.71–.95）和他汀类药物（0.71；0.59–.85）进行治疗与主要结局风险的降低显着相关，而抗血栓药和类固醇的使用与心血管事件的发生风险无关。

 

      本项研究证实患者患有带状疱疹后，抗病毒药物治疗与心血管事件风险降低显着相关。

 

 

原始出处：

Jinkwon Kim. Et al. Association Between the Risk for Cardiovascular Events and Antiviral Treatment for Herpes Zoster. Clinical Infectious Diseases.2021.