乳腺癌是40岁以下女性最常见的癌症，占美国每年所有癌症的7%，有观点认为，年轻的早期乳腺癌患者若接受保乳治疗后续的复发风险可能增加，近年来，年轻乳腺癌患者的乳房切除术，特别是双侧乳房切除术比例不断增加，一度高达35%-40%。近日研究人员考察了乳腺癌手术对其长期生活质量（QOL）的影响。

本次前瞻性队列，多中心横断面研究于2016年10月至2017年11月在北美开展。参与者为40岁以下的乳腺癌患者，患者接受乳房切除手术、重建和放疗。研究的主要终点为BREAST-Q量表评分（范围0-100，得分越高，生活质量越好）。

共有560名患有0至III期乳腺癌患者参与研究，诊断时的中位年龄为36岁，年龄范围17-40岁；484例（86%）患有0-II期疾病，进行BREAST-Q量表评分的术后平均年限为5.8年。共有290名患者（52%）接受了双侧乳房切除术，110名患者（20%）接受了单侧乳房切除术，160名患者（28%）接受了保乳治疗。在乳房切除术患者中，357例（89%）进行了重建，181例（45%）接受了放疗。在多变量分析中，与自体组织乳房重建相比，植入物重建导致BREAST-Q量表评分下降（β = −7.4），而复杂重建与身体健康状况较差相关（β = −14.0)。

研究发现，年轻乳腺癌患者接受乳房切除后可导致BREAST-Q量表评分显著下降，即使接受乳房重建其生活质量也会受到显著影响。

原始出处：

Laura Dominici et al. Association of Local Therapy With Quality-of-Life Outcomes in Young Women With Breast Cancer. JAMA Surg. September 1, 2021